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  • 平阴县人民医院:让县域医疗“智慧”起来
  • 来源:健康报

开栏的话

·2015年1月,原国家卫生计生委确定全面提升县级医院综合能力第一阶段500家县级医院。


·2019年6月,国家卫生健康委、国家中医药管理局确定全面提升县级医院综合能力第二阶段500家县级医院和500家县级中医医院。


·2019年9月,国家卫生健康委公布第一批基本符合县级医院医疗服务能力推荐标准的300家医院名单。


·2021年5月,国家卫生健康委公布第二批基本符合县级医院医疗服务能力推荐标准的新增的441家医院名单。


构建分级诊疗体系,夯实卫生“网底”,县级医院服务能力的提升是“压舱石”。《健康报》院长论坛版推出“解码县级医院能力提升”专栏,在国家公布的名单中,约请多家县级医院的管理者,讲述变化,分享经验。



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2009年,平阴县人民医院信息化建设启动。

2011年11月,医院电子病历系统功能应用水平被评定为五级。

2014年,无纸化电子病历成功上线。

2015年,医院通过电子病历系统功能应用水平六级评审。

2019年8月,互联网医院建成上线。

2020年10月,医院在全国首创将数字听诊技术应用于电子病历之中。


作为县级医院,如何有效提升综合服务能力?山东省平阴县人民医院的做法是:以信息化建设为抓手,在提升医院内涵的同时,把医疗服务下沉到基层,让更多群众享受到信息化带来的便利。


01 信息系统“一体化”


平阴县人民医院的信息化建设早在2009年就开始了。当时,医院有600张床位,仅有500多名职工,医务人员压力很大。起初,医院开展信息化建设目的很明确,希望通过信息化手段提高工作效率。


那时,大多数医院的信息化建设往往是集成模式的,而平阴县人民医院则瞄准了“一体化”的路子。相比集成模式,一体化模式不存在“信息孤岛”和复杂的接口,信息数据共享性强,而且不需要集成接口的服务器,可大大降低硬件投入。更为重要的是,一体化系统升级更容易,运行稳定可靠。


从2009年8月开始,医院用十多个月时间,科学规划,分步实施,先后建成医院管理信息系统(HIS)、检验信息系统(LIS)、医学影像管理及通讯系统(PACS)、电子病历系统(EMR)、医疗质量控制系统、心电网络系统等22个系统,覆盖了医院的各个部门,渗透到医疗的各个环节。


为了更好地开展信息化建设,医院提出了“人人都是参与者、人人都是设计者、人人都是使用者、人人都是受益者”的目标,鼓励医务人员积极参与信息系统的研发。


以电子病历系统为例,系统从最初的十几个信息模块增加到目前的50个,各个模块无缝联结,资源高度共享,医疗业务全覆盖。


02 电子病历“智能化”


电子病历系统按照医生书写病历的习惯,利用人工智能的技术手段,自动获取医生需要的内容,帮助医生完成重复性的文书处理工作,节省医生的时间。完成一份传统的手写病历需40~60分钟,而完成一份电子病历仅需6~10分钟,医生能把更多的时间还给病人。


医院的电子病历以患者为中心进行数据组织,以医生为核心进行数据展现。电子病历系统以时间为顺序,以医嘱为轴,建立了可追溯机制。患者入院、检验报告、医嘱执行等都以时间为轴线。患者就医的全过程,如入院、转科等所有步骤,都能做到全流程跟踪。


医院还定期举行“病历质量回头看”评比,每份病历都要经历严格的三轮评审。


第一轮由科室主任审核,科室交叉评分;第二轮由业务院长、医务科、部分科室主任进行二次质量评价,对第一轮科主任的质控意见进行评估;第三轮为现场观摩,展评提交的病历及质控意见,并开展分析交流,起到相互借鉴的效果。同时,评出“优差生”,建立“红黑榜”。


目前,医院的电子病历还在不断丰富,除了传统文字、符号内容外,还逐步增加了图表、影像资料、声频信号等数字信息,形成多媒体电子病历。


03 县域医疗“一卡通”


医院信息化建设取得的成效,还体现在通过打造医共体建设的2.0版本,发挥“龙头”作用,带动县域内整体医疗水平的提升。


医共体建设的2.0版本,就是以县域全民健康信息互联共享和资源共享为目标,建设全生命周期的健康档案。无论是在平阴县人民医院,还是在乡镇卫生院、村卫生室,患者只要一刷健康卡,医生就能调阅患者的就诊信息、过敏史等。


平阴县为居民统一免费发放了36万张健康卡,实现医保卡、健康卡、身份证三卡合一,全面取代各医疗机构的挂号卡,实现了县域内健康服务电子“一卡通”,形成孕期保健、生育服务、婴幼儿免疫接种、健康查体、诊疗服务、老年人查体、慢性病管理等健康医疗大数据的共享。


为让优质医疗资源下沉,医院开展省、县、镇、村四级联合教学查房。


对上,已有多个专科与省市级医院结成专科联盟。同时,不断深化与中国人民解放军总医院、中国医学科学院阜外医院、首都医科大学附属北京同仁医院、山东大学附属济南市中心医院等三级医院的技术帮扶与合作,带动各专业学科发展,提升诊疗技术水平和综合救治能力。


对下,医院与3个乡镇卫生院结成紧密型县域医共体,以智慧医疗云平台为纽带,推动医疗卫生服务一体化,全面提升基层医疗卫生服务能力和水平。


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文:山东省平阴县人民医院党委副书记、院长 尹燕东

编辑:张漠  彭艳

审核:张灿灿  徐秉楠  

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