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  • 超真实精卵受精过程大揭秘!细数胚胎着床失败的6大原因!
  • 来源：生殖医学空间

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- 这是陪你好孕的第1957天 -


胚胎着床

是宝宝与母亲之间的第一次正式对话

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什么是胚胎着床？


我们把精卵相遇，成功受精后的第6～7日，胚胎种植入子宫内膜的过程称为胚胎着床。


只有着床成功，才意味着准妈妈在好孕的路上终于迈出了小小一步。


我们先来看看精卵受精及胚胎着床的过程。


点击视频查看超级真实的精卵受精的过程

↓↓↓


当一个获能的精子进入一个次级卵母细胞的透明带时，受精过程即开始。直至卵原核和精原核的染色体融合在一起时，则标志着受精过程的完成。　　


卵裂和胚泡形成期间，受精卵的细胞发生了代谢变化，滋养层细胞由覆盖于邻近细胞之上的突起粘附在内面。因为细胞表面可传递环境影响于胚胎，故细胞表面的变化可用摄取营养、分化、准备着床或有丝分裂来解释。


受精卵开始进行有丝分裂的同时，在输卵管内借着输卵管蠕动和纤毛推动，向子宫腔方向移动，约在受精后第3～4日，分裂成由16个细胞组成的实心细胞团，称桑椹胚，继续发育成为囊胚。



约在受精后第4～5日早期囊胚进入子宫腔并继续发育成晚期囊胚。



约在受精后第6～7日，晚期囊胚侵入子宫内膜，称为胚泡着床。



受精约1周后，胚泡对子宫内膜的附着便开始了，又过约1周后，胚泡已经将自己包埋进富有营养的子宫内膜组织。



胚泡将自己包埋进子宫内膜的整个过程称为植入，也称着床，借此妊娠便开始了。


但，并不是每一颗胚胎都能够成功着床，打响自己的第一战。


那么，为什么有些患者的胚胎成功着床，有些患者却失败了呢？


究其原因在于：不是每个胚胎都具有完美的发育潜能的，不是每个子宫腔都张开臂膀拥抱胚胎的。

  


如果胚胎发育潜能差，子宫内膜容受性下降，或者胚胎与子宫内膜间协调性出现异常，着床就不能发生，或者中途失败流产。


我们应该从以下胚胎与母体两个方面来具体分析。


胚胎问题导致的着床失败

- 1 -
胚胎本身的质量


首先打铁还得自身硬，一个身体强壮的战士和一个身体羸弱的人，战斗力与成功率不言而喻。


着床，对于胚胎来讲就是一场生死战，而胚胎本身质量的好坏直接影响着床的成功与否。


在自然怀孕中，每次只有一颗优势卵泡会长大破裂，很大几率会排出最强壮的卵子，但这个卵子的未来发育潜能还是无法判断的。同样，把自然规律要淘汰的卵子，用医学手段促排出来其中必有良莠不分的情况，特别是卵巢储备功能减退的患者。

这些卵子并不是个个优秀，哪怕到了桑椹胚的阶段，医生也无法预测其未来的发育潜能。医学只能为大家增加成功的概率，无法保证百分百的可能。



- 2 -
胚胎染色体异常


夫妻染色体有异常会影响胚胎的发育，这些染色体异常的胚胎有时外表看起来细胞大小正常、分裂速度也正常且在胚胎分级上是属于一级或二级的优良胚胎，然而，有缺陷的始终掩饰不了，胚胎长到某一阶段即会停止生长。


体外受精的一众胚胎中，约有40%的胚胎染色体异常，非整倍体是胚胎反复种植失败的一个主要原因之一，特别是一些大龄、卵巢功能减退、排卵障碍病史的患者。


因此，对于大龄，反复种植失败，反复自然流产的患者，可考虑进行胚胎植入前遗传学筛查PGS进行筛选，挑选正常染色体信号的胚胎进行移植。



- 3 -
透明带相关


好，就算是胚胎本身质量过得去，但是眼看就要着床了，厚厚的透明带却会阻挡.....


透明带在精子结合、顶体反应的诱导和促进精卵融合方面起到重要的作用，其在受精后变硬从而防止多精受精并保持种植前胚胎的完整性。但透明带太厚或太硬有可能会引起胚胎着床失败。


解决方法：透明带上的人工开口有利于孵化过程，尤其适合实验室观察发现透明带厚的患者以及高龄患者，帮助囊胚形成和孵出，促进胚胎着床，提高妊娠率。



以上我们说的是胚胎问题导致的着床失败，那么胚胎健康，就一定能着床成功了吗？


答案是NO！


还有外部环境呢，也就是还有子宫和身体整体的因素。

外部环境导致的着床失败
- 1 -
子宫内部环境


子宫发育畸形、子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、宫腔粘连、子宫腺肌瘤等影响受精卵着床。

因此备孕女性要想顺利怀上宝宝，可以通过宫腔镜进行相关治疗。宫腔镜能直接检视宫内病变，对大多数子宫内疾病可迅速作出精确的诊断。通过宫腔镜检查宫颈管和宫腔及双侧输卵管开口，以发现干扰受精卵着床的原因，同时还可以通过宫腔镜进行相关的子宫手术，进而改善宫腔环境和子宫内膜容受性，让胚胎顺利着床。



- 2 -
子宫内膜薄


经历过前面重重的困难，种子想要种植成功，土壤也得合格。


在辅助生殖技术(ART)中，通常认为内膜厚度≤7 mm可称为薄型子宫内膜，约占体外受精周期的2.4%，其显著降低临床妊娠率。

曾经因流产做过子宫搔刮术、月经不正常（持续月经来潮）或血液循环不好，都会造成子宫内膜薄。



- 3 -
全身性因素


内分泌因素如多囊卵巢综合征、高胰岛素血症、高雄激素血症、高泌乳素血症、甲状腺功能异常等。


血栓前状态：凝血机制异常导致胎盘局部微血栓形成甚至引起胎盘梗死，胚胎缺血缺氧，胚胎着床几率下降，流产风险增高。


免疫因素：自身免疫性疾病如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎、甲状腺自身抗体阳性等。


其它因素：环境、情绪、营养等因素。


生命是一场修行
只是没想到
出生前我们就已经如此坚强努力



   原因揭秘：同样做试管婴儿，为何有人一次成功，有人屡战屡败？


试管婴儿的出现，让搁浅的生育梦有了寄托之处。现如今，越来越多的难孕家庭选择做试管婴儿。

 

然而，同样是做试管婴儿，有些人一次成功，有些人却屡战屡败，这背后到底是什么在作祟呢？



有人说年龄是最大的元凶，还有人说卵巢功能差是最大的刽子手……毋庸置疑，这些都会降低成功率，让我们与好孕失之交臂。

 

但这些都是既成的事实，是我们无法扭转的现状。想要更快好孕，我们更应该关注那些可以提高和改变的因素，而不是揪着年龄和卵巢功能不放。

 

1月24日，美中宜和北三环院区将举办沙龙讲座--《原因揭秘：同样做试管婴儿，为何有人一次成功，有人屡战屡败》，届时曾在部队医院历练17年的赵爱华医生，将传授试管婴儿一次成功的奥秘。

 


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总而言之，如果你即将开始试管婴儿之旅，想一次闯进好孕的怀抱；如果你在试管婴儿的路上，已经摔了很多跟头，2021想一次逆袭好孕，那就一定不要错过这次沙龙讲座！


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   讲座主题

《原因揭秘：同样做试管婴儿，为何有人一次成功，有人屡战屡败？》

 

   讲座时间

2021年1月24日（周日）13:30

 

   讲座医生

赵爱华医生 高年资主治医师

 

   讲座流程

13:30-14:00 签到

14:00-15:00 赵爱华医生讲课

15:00-15:30 交流答疑

15:30-16:00 参观院区，领取伴手礼


   报名方式：扫描海报中的二维码，填写报名申请表后，进入活动群，获取现场听课名额。


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参考文献：
[1] 黄荷凤,乔杰,陈子江,曹云霞,刘嘉茵,张丹.[M].北京：实用人类辅助生殖技术[M].人民卫生出版社，2018.110.
[2] 罗卓野, 杨爱敏, 崔娜,等. 辅助生殖中薄型子宫内膜治疗的研究进展[J]. 中华生殖与避孕杂志, 2018, 38(1):49-56.

  

健康

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