• 孩子囟门还没闭合,要不要戴帽子?
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孩子出生后,家长可能会注意到,孩子头顶上有两块软塌塌的地方,这就是囟门,前囟的形状有点像钻石,后囟像三角形。

出生时囟门有大有小,随着年龄的增长会逐渐缩小最后闭合。后囟比较小,有的在出生时都已经闭合了,如果没闭合,通常会在6-8周时闭合。前囟出生时大小约1-3cm,闭合时间个体差异也很大,平均在18个月时闭合,但早的可以在9个月,晚的可以到2岁多。
囟门大小和闭合问题
囟门一直很小,或者很早就闭合了,可能和颅缝早闭,头小畸形等问题有关。囟门比较大,持续不缩小,可能和早产、脑积水、佝偻病或一些染色体异常相关畸形有关。
囟门大或者小,闭合早或者晚,大部分是生理性的个体差异,极少数是一些疾病的表现。是否有问题,不能单纯看囟门,还要看其它情况综合判断,如果担心可以做儿保时让医生评估一下,或者就诊儿童脑外科。
囟门凹凸的问题
囟门通常是稍凹的,孩子剧烈哭闹、躺下的时候囟门也会可能会稍凸起,如果安静下来或者竖着抱起来就恢复了就没事。但如果孩子被竖着抱而且安静的时候囟门还是明显膨起,那要警惕脑积水之类的问题,可以找医生看看。孩子拉肚子的时候,囟门可能会明显凹陷,对于腹泻的孩子,医生也会观察囟门来判断孩子是不是有脱水。
要不要戴帽子
囟门摸起来软塌塌,感觉下面就是大脑,很多人担心会冻到大脑,不管孩子哪个季节出生的,哪怕是大热天也要给孩子戴个帽子保暖。
其实帽子的穿戴和穿衣、穿袜一样,遵照舒适的原则就好。囟门也就那么大,外面还有头皮,就算这这几厘米的地方没有骨头的保暖,大脑里的血流流动也会带来新的热量,不会因为没有盖住囟门就冻坏脑子的。
天冷的时候大人戴帽子,宝宝自然也可以戴,但没必要为保护囟门做额外的保暖措施。天热的时候,大人自己吹空调扇扇子,给孩子却戴个帽子是不人道的。
囟门清洗的问题
因为囟门这里没有骨头,很多家长碰到这里会损伤大脑,所以不敢碰孩子囟门,洗头的时候也特意避开这个部位。
相对有颅骨保护的部位来说,囟门肯定是更薄弱,外面是有头皮的,周围也有颅骨,不至于娇嫩到不能触碰和清洗的程度,要知道生孩子时产道挤压的力量远大于你洗头时候的力量。抚摸和洗头是不会伤害孩子大脑的,长时间不清洗倒是可能引发一些皮肤问题。
乳痂的问题
有的家长可能也会发现孩子头皮上有些黄黄的脏东西,大家一般叫它“乳痂”,医学上叫婴儿脂溢性皮炎。很多人看到这些脏兮兮的东西会认为和没给孩子好好洗头有关,但事实上乳痂发生的原因不是很清楚,有人推测可能是因为受妈妈身上带来的激素的影响,导致皮脂腺分泌旺盛所致。
乳痂看起来难看,但一般不痛不痒,可以正常洗头,对孩子也没什么其它影响,一般过段时间会自己慢慢消失,所以不做处理也可以,如果嫌难看,洗澡的时候可以用温和的洗发水和软刷多清洗一下。也可以抹点先涂点石蜡油再用洗发水清洗。不要用指甲或其它硬物去刮,因为容易损伤头皮引发感染。(本文首发于2016年)
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