本文作者：一节生姜

最近有个消息刷屏了：61 岁癌症晚期男子，感染新冠后竟将癌症奇迹治愈。

严格来说，这并不算是完全杜撰的消息，而是基于一个真实的病例演变而来。

病例回顾

这则病例于今年 1 月 2 日在《英国血液病杂志》（ British Journal of Haematology）报道。[1] 报道非常简短，只有一页纸，属于该杂志的「血液病影像学案例」专栏。

参考文献 1 截图

该病例报道了一名 61 岁的男性患者，此前因「进行性淋巴结肿大，体重减轻」被收入血液科，因患有 IgA 肾病继发的终末期肾衰竭，一直接受血液透析治疗。肾移植失败后，患者已停用免疫抑制剂 3 年。

经锁骨上淋巴结针芯活检显示 EBV 阳性经典霍奇金淋巴瘤（EBV PCR 4800 拷贝/ml），FDG-PET/CT 提示 IIIs 期。

发现霍奇金淋巴瘤后不久，患者确诊新冠病毒感染，并出现呼吸困难等症状，随后住院 11 天之后出院，此期间患者没有接受皮质类固醇或免疫化学疗法。

4 个月后，患者淋巴结肿大情况减轻，经 PET/CT 复查发现，患者体内「肿瘤广泛消退、代谢吸收减少」，EBV PCR 也降至 413 拷贝/ ml。

研究人员据此提出假设认为，患者病情缓解（remission）可能与新冠感染有关，可能是病毒感染所激发的病原体特异性 T 细胞，能与肿瘤抗原发生交叉反应，也可能是感染后产生的炎性细胞因子，激活了自然杀伤细胞，造成对肿瘤细胞的杀伤。

不过，论文作者只是提出假设，并没有深入进行试验对假设做出验证，也没有对患者的免疫细胞进行任何分析。

刷屏的消息有哪些问题？

首先，在论文的标题中，对病情描述使用的是「缓解」，但在后来的传播往往被描述成了「治愈」。

根据肿瘤、癌症的临床治愈标准，患者需要达到完全缓解，并且在病灶消失之后，至少需要 5 年随访时间，保持不出现复发。很显然，上述病例的复查时间只有 4 个月，离到达临床治愈还有很远的距离。

《英国血液病杂志》也算是一个不太差的杂志，2019 年影响因子为 5.5 分，但是很显然，这个研究在媒体上引起的轰动，远远甚于在医学业内的影响。

一个青铜研究，为什么引起王者反响？

在全球出现大疫情的当下，人们对医学研究也有着更强烈的关注，专业杂志在审稿时也会考虑到研究对社会的影响，如果感觉更多的人会对研究的内容感兴趣，论文获得发表的可能性就比较大。

但是，媒体和大众对研究内容关心的角度，与专业杂志论文审评角度是不一样的。即便是一个严谨的结论，也存在被过度解读，甚至是曲解的可能性。一个体外实验结果就能引得不少人连夜排队，我们对于相关内容的传播就应当更加谨慎。