首先要明确一点，胖人不一定都会得糖尿病，但肥胖者确实要比体型匀称的人更容易罹患2型糖尿病。

一项在全国进行的糖尿病普查中发现，超重者糖尿病的患病率是体重正常人群的3倍。还有一项更直观的数据，在我国超过1亿的2型糖尿病患者中，相当比例的患者属于超重和肥胖人群。研究显示，肥胖达到高峰（最胖的时间点）后约6-10年，相对一部分肥胖和血糖异常就达到了糖尿病的诊断标准，而且肥胖时间越长，糖尿病患病风险和患病率就越高。

肥胖为什么容易导致2型糖尿病呢？这是因为肥胖人群绝大多数有腹部脂肪堆积，而相对于全身皮下脂肪均匀增加的匀称型肥胖，腹部脂肪增加导致的腹型肥胖更严重地影响身体的代谢功能。腹内脂肪过多的人一般会有高甘油三酯血症和游离脂肪酸增高，这种变化会产生“脂肪毒素”，高脂会产生“脂毒性”，会损害多种细胞功能，尤其严重影响胰岛细胞的功能，导致胰岛素分泌缺陷（分泌的量不够或分泌的时间不合适）和作用缺陷（虽然有胰岛素但不能够有效发挥作用——胰岛素抵抗），胰岛素不能发挥正常的生理功能。人体内唯一的降低血糖激素是胰岛素，胰岛素分泌的量少不能有效降糖。部分肥胖者虽然体内胰岛素分泌并不减少，但由于组织对胰岛素不敏感，为了维持正常的胰岛素降糖功能，胰岛β细胞被迫分泌更多的胰岛素来抵消“胰岛素抵抗”，久而久之，胰岛β细胞不堪重负、功能受损，致使血糖升高，直至发生糖尿病。

另外，肥胖引起的对身体的其他影响如脂代谢紊乱、肠道菌群失调、有氧运动的减少都可以造成机体糖代谢紊乱等等，这些异常都有可能诱发糖尿病。

所以，积极运动，合理膳食，保持合理的体重，心情舒畅，充足睡眠，对于减少2型糖尿病的发生非常重要。

作者：郭立新