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话题

早上上班，同事王姐说星期日值班的时候，一个病人血管特不好，她一针见血后，病人跟她抱怨说，那天一个护士给她扎了好几针也没有扎上，后来又找了一个护士才扎上了。

其实，静脉穿刺一针见血是很多病人的心愿，也是我们护士对自己的最高要求，谁不愿意做一个被称为“一针”的护士呢？

听着王姐的一席话，同事赵姐说：“病人说的那个护士可能是我吧？可是，我并没有给她扎好几针啊！她的血管不好，我只不过是在里面“探”了几下，但是也没有碰到血管，一针没有扎上，后来我就果断换人了，没想到……”

点评

同事赵姐所说的“探针”，也属于临床中经常发生的情况，就是因为在静脉穿刺中，没有固定好血管，或者进针的角度不对，造成穿刺没有成功。但是护士并没有把针头拔出来，而是选择角度后，又重新进针，临床护士把这种情景叫“探针”。可是，大部分病人对此并不认可，由此可以引发诸多的问题。

存在问题

第一、容易引发纷争

大约10年前，我们临近城市的一个儿科护士，被患者告状告到了省城。家属诉说，护士给患儿扎了10针。我们做护士的人都觉得是不可能发生的。后来才得知，是护士在里面反复的“探针”，家属把这都算在里面了。“最多我也就是扎了4针”护士无比委屈地说。

第二、探针更容易引发疼痛

经常有护士觉得只要是针头不拔出来就不能算是扎了两针。除此之外就是忽略了针头在里面重复挑、穿刺引发的剧烈疼痛。有老病人来扎点滴，看见年轻的护士，和蔼点的老人不好意思提出要经验丰富的护士穿刺，但是依然会委婉地说：“咱先说好了！扎两针三针是可以的，我血管不好，可是千万不能拿针在里面“搅和。”病人说的意思就是“探针”，由此可见，此举引起的疼痛大于重新穿刺。

第三、探针可以造成皮下淤血、青紫

给老年静脉穿刺的时候，一定要注意进针角度，固定好血管。如果第一次静脉穿刺没有成功，探针后，由于老年人血管壁薄、脆、弹性差容易扎穿，造成皮下淤血、和青紫，恢复起来也很慢，给患者留下不良印象。

第四、探针容易造成神经损伤，造成永久的伤害。

“探针”最严重的可以造成桡神经损伤，多发生在采血的时候。神经受到短时间轻微针刺伤后，经过一段时间修复后有可能恢复，但是大部分因为损伤严重而导致不可恢复的感觉和功能障碍。

对策

护士在操作中一定要严格执行静脉输液的操作程序。选择好静脉后，如不能“一针见血”，确定是没有固定好静脉，尤其是腕部静脉不容易固定的，可以采取探针，如果再次失败，果断给予拔出重新静脉穿刺。

其实，大部分病人都是通情达理的。前提是做好解释工作，重新选择好静脉；如果第二针穿刺不成功，可以向高年资的护士寻求帮助。千万不可怕丢失面子，而引发矛盾。

护士工作中重要的是护患配合，互相理解，只有这样才能更好的完成护理工作。

来源：医学界护理频道

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