糖尿病视网膜病变是糖尿病最常见、最严重的并发症之一，是我国成年人低视力和眼盲的主要原因，糖尿病视网膜病变的发病率随糖尿病病程的增加而增加，糖尿病史10年以内的患者发病率约为50%，超过20年糖尿病视网膜病变的患病率约为80%。 
什么是糖尿病性视网膜病变？
糖尿病性视网膜病变简称“糖网”，是一种由糖尿病引起的眼底疾病。通过影响视网膜中的血管，糖尿病性视网膜病变可导致糖尿病患者视力下降，甚至失明，一旦失明不可逆！ 图片来源：摄图网
糖尿病视网膜病变的症状糖尿病性视网膜病变的早期通常没有任何症状。有些患者可能会有视力的变化，例如阅读困难或看不清远处的物体，这些症状可能会时有时无。
在疾病的晚期，视网膜血管会出血，血液会渗入到玻璃体（眼球中央的胶冻状物质）中。如果发生这种情况，患者可能会看到点状或者网状的漂浮物。虽然这些漂浮物有时候会自行消失，但患者仍然应该立即就诊。否则可能会再次发生出血，可能导致失明。
哪些人易患糖尿病视网膜病变？

有较长的糖尿病病史糖尿病的病程是发生糖尿病视网膜病变的主要危险因素。如病程超过10年的糖友常合并程度不等的视网膜病变。图片来源：摄图网

血糖控制不好糖尿病病程和血糖异常的严重程度是发生糖尿病视网膜病变的最主要危险因素。而控制好血糖能降低发病风险，有数据显示糖化血红蛋白每降低1%，糖尿病视网膜病变发生的风险将降低21%，进展的风险将降低43%

其他方面年龄大的人容易发生难控制的糖尿病视网膜病变。1型糖尿病比2型糖尿病容易发生糖尿病视网膜病变。
如何筛查糖尿病视网膜病变？
眼部检查对于发现早期视网膜病变的蛛丝马迹非常重要。早期筛查，及时采取相应的干预治疗，患者的病情可获得不同程度的有效控制。因此，糖尿病视网膜病变防盲的关键在于早期进行视网膜病变的筛查。注：OCT指光相干性体层摄影，用于糖尿病眼底黄斑水肿的诊断。
如何防治糖尿病视网膜病变？

控制好血糖、血压、血脂遵医嘱按时服药，定期检查，血糖控制好的每周也要检测2-3次血糖。控制好血糖、血压、血脂是预防和治疗糖尿病视网膜病的前提条件。图片来源：摄图网

每年到眼科筛查1次有眼底病变者应每半年或者根据病情变化随时检查。

保护血管内皮羟苯磺酸钙能抑制氧化应激及炎症反应，减少视网膜屏障破坏，进而改善血管通透性及血管渗漏，达到改善糖尿病视网膜病变、眼底病变、改善视力、抑制新生血管生成和延缓糖尿病视网膜病变进展的目的。图片来源：摄图网

其他的治疗方式当糖尿病视网膜病变进展至晚期，出现大量积血，甚至视网膜脱落时，其他的治疗方式主要有：激光光凝和玻璃体切割手术等。
糖友要控制好血糖，定期检查眼底，早发现问题早期治疗，糖尿病视网膜病变的发展是可以得到有效控制的。
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本文经由 中西双药师、副主任药师  李能连审核

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