随着消化道肿瘤越来越年轻化，生活一定要有节律，不要熬夜，少吃或不吃垃圾食品，不要仗着年轻就挥霍自己的身体。胃病无论大小都必须要重视，千万不要以“十人九胃”“挺挺就过去了”来敷衍自己，往往越是凶恶的角色，前期却伪装成毫不起眼的小病！
由于工作的关系，我经常在国内飞来飞去，对基层医院内镜医生进行指导培训。
2019年6月10号，我受邀前去的是一家肛肠病专科医院。
上午刚上班，一对二十几岁的年轻情侣走进了诊室。原来，男朋友患了痔疮，需要进行治疗，漂亮的女朋友遂陪同前来。
女孩得知我是北京来的医生，便热情地要求我帮她看看体检报告。
原来，半个月前，她刚在单位体检中查出来幽门螺杆菌阳性，其他各项都没有明显异常，咨询需不需要治疗。她觉得体检总体“正常”，也没什么大事，但关于幽门螺杆菌阳性的问题，还是想听听我的看法。
我问她平时有什么不舒服吗？
她说：“吃饭也好，大便也正常，胃肠道基本上也没啥特别不舒服的，只是偶尔会有恶心，吃完饭会有些胀满不舒服的感觉。就是饮食不太规律，经常饥一顿饱一顿的，还爱吃外卖...”
"是不是怀孕了？“我问道。
女孩羞涩地答道：”我们还没有结婚，不过刚查过，没有怀孕...“出于职业的敏感，我告诉她：“如果幽门螺杆菌阳性，按照指南要求，是要建议做胃镜检查的，加上你生活不太有节律，不健康饮食，又有恶心、上腹部胀满不适的症状，还是检查一下为好。如果检查没有问题，幽门螺杆菌也可以暂时不用治疗。”
恰巧，这位姑娘是空腹来的，听了我的话，就恳请我给她做个无痛胃镜检查。
很快，一切准备就绪，开始检查。
首先发现胃窦黏膜呈鸡皮样隆起，经验告诉我：胃窦、胃体黏膜呈结节状表现，叫做鸟肌样胃炎或鸡皮样胃炎，它大多与Hp感染有关，清除Hp后结节性胃炎可减轻或消失，但是有发生未分化癌的可能。

充分充气后，胃腔皱襞完全展开，果然在胃体中部大弯侧近前壁发现一处隆起凹陷型溃疡病变，大小约2x1.5cm，看起来，这就不是什么好东西！




于是在病灶处深部取材8块送检。
数天后，活检结果出来了：低分化印戒细胞癌！

这是我迄今为止发现的年龄最小的印戒细胞癌病例。面对这样一个如花似玉的年轻人，我的心情异常沉重。
胃印戒细胞癌是胃癌中最不乐观的一种，约占胃癌的 10％，尤其好发于中青年女性。因为侵袭力强、恶性度高、病程进展快等，而臭名昭著！

印戒细胞里都是黏液，把细胞核挤到一边，形状就跟戒指一样。它在胃黏膜下层悄悄的浸润，可能表面只有一点点的糜烂，底下已经很晚期了，致使胃腔变小，变硬，无法收缩，形成所谓的皮革胃，病程进展极快，预后极其不好，而且对化疗也不敏感。
这个令人痛心的病例，至少给我们这样一些警示：
1、在胃不舒服，吃药不能缓解症状时，务必要找出原因；要立即做胃镜检查，发现可疑病灶要取活检；
2、不包含胃肠镜的检查都是耍流氓，体检报告没事，并不代表没事。胃肠道的疾病，胃肠镜检查是无可替代的。
3、本病首次胃镜漏诊、误诊率＞30%。我们内镜医生，尽量采用麻醉胃镜，以免患者由于恶心、呕吐等影响检查；
还要严格规范操作，充分打气展开皱襞，发现可疑病灶，尽量使用染色、放大、NBI等精查手段。发现鸡皮样改变，一定要想到未分化癌的可能。
有必要也可以结合X线造影、B超、CT等，肿瘤标志物等；
4、对于疑似病灶，取活检一定要凿洞取检，多点取检。
5、对于幽门螺杆菌感染的成年人，有无症状，都建议根除，并作胃镜检查。
6、本病早期并无明显症状，甚至有的胃黏膜也没有明显改变，所以要引起医生和患者的警惕，要时刻绷紧一根弦，不漏掉任何蛛丝马迹。
像这个姑娘，如果不是巧遇，她可能到病情非常严重才会被发现。
最后，我想忠告年轻人：生命只有一次，请不要拒绝胃肠镜检查！
目前，我国每年新增胃癌患者大约为40万，死亡人数达30万。30岁以下年轻人患胃癌的比例已由上世纪70年代的1.7%升至当前的3.3%。差不多翻了一倍！ 这跟年轻人不良的饮食习惯，仗着自己年轻，忽视检查和治疗有很大的关系。“一天三餐都是不规律的。有时一天只吃一顿，也不觉得饿。要么就是晚上事情全部结束后，去吃顿夜宵。” 
你是否从中看到了自己的影子？
 ● 经常不吃早餐，● 中午一忙最先节省的就是午餐，● 晚上加会儿班就到了夜里，只能吃点夜宵了…… 一年、两年、三年，胃癌爆发了！
 饮食不规律危害竟这么大？从三餐不规律到胃癌仅三步！
人体的胃壁分为四层：黏膜层、黏膜下层、肌层和浆膜层。这四层是胃的屏障，用来保护胃的。
 
其中，胃黏膜具有强抗酸性，可以起到防御胃酸的作用。一旦胃黏膜被破坏，相当于最重要的第一层关卡被攻破了，敌人就能长驱直入了。
三餐不规律→胃炎 人体的生物钟，习惯了每天早、中、晚饭的时间点。到了饭点，胃酸分泌就会明显增加。这时进食后，吃下去的食物就能通过胃酸来消化。 到了饭点，如果胃是空的，胃酸不能消化食物，就只能刺激胃黏膜。反复处于高胃酸的刺激之中，胃黏膜就会变得粗糙，形成胃炎。 胃炎→胃溃疡 当长时间的饥一餐饱一餐，吃饭狼吞虎咽，未经仔细咀嚼的食物进入胃里，也会增加胃黏膜的消化负担，刺激胃黏膜，就有可能出现胃黏膜糜烂。时间再久点，就会出现胃溃疡。
胃溃疡→胃癌 到了胃溃疡阶段，胃酸再反复刺激胃黏膜，就会发生胃黏膜上皮的异型增生，也就是癌前病变。这个时候如果再不加以干预，进展到重度异型增生，平时也称为原位癌，就是属于早期胃癌了。 胃癌患者的胃部病变往往经历上述几个阶段。
这些因素会加速胃癌出现！
一般来说，从胃的正常黏膜上皮到发生癌变，一般需要10~15年时间，但如果有某些因素的影响，可能会让胃癌的病程缩短，甚至5~10年就会发生癌变。 ● 饮食不规律，经常饥一餐饱一餐；● 经常带盒饭，放置时间过长，生成亚硝酸盐等有害物质；● 生活、工作压力大；● 经常抽烟、喝酒……
这些因素综合在一起，就有可能加速从胃病到胃癌的演变过程。
而预防胃癌最重要、最首要的就是——一日三餐按！时！吃！（来源：三甲传真 健康时报）