- 沉淀基层!智慧办医也许是民营医院出路之一
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在民营医院面临公立医疗大举扩张,医疗人才被公立医院虹吸,医疗市场竞争日趋恶化的现实面前,民营医院的发展陷入前所未有的困难。
与公立医院拼人才,显然不是事业编制的对手;与公立医院拼品牌,显然底气不足;与公立医院拼资金,更不能与政府财政相提并论。
如何化解困境,闯出一条民营医院得以生存的道路,成为民营医院投资人和管理者不得不考虑的问题。
一、公立医院存在的三大弊端
公立医院从体制上讲,存在三大弊端:
一是政府事业编制单位,从管理体系上讲,公立医院依然是政府“机关单位”,存在明显的“官本位”,医院院长或多或少的有保乌纱帽的想法,而错失发展机会或盲目扩张;
二是论资排辈,多年的积累沉淀,使资历成为重要的职业资本,进而演化为派系的基础;
三是各种条条框框严重制约医生的创新意识,按部就班成为医生职业生涯的模板。
曾经一度高调“去编制化”、“严禁公立医院举债扩张”、“人才市场化”“允许多点执业”等克服公立医院体制弊端的政策,现在被扩大编制、规模化扩张、人才高度垄断的现实打脸,公立医院原有的问题进一步加剧。
二、民营医院先天的三大优势
民营医院自创建之初就自带三大优势:
一是自主经营,根据市场需求设计并不断调整发展战略,具有灵活的应变能力;
二是人才流动自由,多种渠道吸引人才,提供事业发展平台;
三是资金使用自由,可以高效应对发展需求。
当然,自身优势并不等于发挥得好,照搬公立医院建院思路,不顾市场需求和资源实际,片面追求大而全,和公立医院比拼,以控制成本为由,压低人力成本和设备投放,迷信市场营销等问题,在民营医院不同程度的存在,严重损害和降低自身优势。
三、基层医疗的现状提供了市场空白
高大上的全科综合医院,几乎被公立医院垄断了几十年,在发展历程中,已经沉淀诸多学科、人才梯队、技术和品牌,民营医院显然不是对手,也不该是民营医院竞争对象。民营医院和这样医院的关系就是依附、寻求支持、分享客户资源和市场份额。
专科特色突出的公立专科医院,比综合医院起步晚,但是发展快,已经成为专科学术的领头人,从这一点也可以证明,专科医院的生命力和市场潜力十分巨大。部分具有专业学术优势的专家,已经不满足公立医院的发展速度,纷纷跳出体制,自主创业,开办专科医院,成为新兴民营医院最有潜力的代表。
基层医疗,是政府的民生工程,政府兜底的政策使得基层医疗机构定位于事业编制身份公益性服务,恰恰是事业编制的工资保障机制,造成了基层医疗的“被动执行”而不是主动迎合市场需求,明哲保身应付差事成为基层医疗机构的工作常态。政府强大力度推行的分级诊疗,在实施中造成上面大下面小的倒三角形局面,上面大就是加大了三级医院的工作强度,小面小就是弱化了基层医疗的功能,进一步加重了三甲医院的负担,为三甲医院的扩张提供了市场支持,而缺乏积极性的基层医疗,并没有很好的起到医疗保障承上启下的作用。
四、智慧办医,沉淀基层成为可能
利用互联网技术,通过无线对接生命体征监护穿戴设备,对慢性病实施管理,成为新型的医疗模式,也是互联网医疗的模式之一。我们把医疗市场分为两级:
一级市场,是公立医院主导的首诊和首次手术医疗市场;二级市场是诊断明确后续治疗和慢性病持续性治疗市场。
相比较而言,二级市场所需医疗资源相对较少,更多的是提供不间断的服务,更加适合民营医院现状。
服务模式的创新为民营医院在二级市场中定位和发展提供了机会。慢性病人的监护和管理,政府要求并鼓励公立医疗机构做,却因为体制所限、资金补助、人员素质、服务质量等诸多问题,难以满足病人需求。民营医院充分利用自身资金、服务的优势,弥补基层医疗机构的短板。在老年人监护、慢性病管理、慢性病康复等领域,存在巨大的市场空间。
可穿戴设备的远程监控、健康指导、健康教育、远程会诊、家庭医生、慢病管理和防治、大数据分析等,为民营医院沉淀基层和医养结合创新服务模式提供了物质保证。构建互联网平台,民营医院走智慧型医院发展之路,指日可待。
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