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黄疸与新生儿黄疸
黄疸是由于血液中有一种叫胆红素的物质含量增多,使皮肤、黏膜、巩膜及其他组织被染成黄色。
胆红素最终会透过肝脏排出体外,若胆红素产生过多,或肝胆系统发生疾病,导致胆红素无法顺利排出体外时,过多的胆红素就会累积在身体里,造成黄疸现象。对于儿童或成人来说,黄疸是“疾病”,但对于新生宝宝,这可不一定。新生儿黄疸医学上把未满月(出生28天内)新生儿的黄疸,称之为新生儿黄疸。
生理性or 病理性
虽然大多数新生儿黄疸属于正常生理现象,但也有些是病理性的,会对宝宝的健康造成严重的影响,新爸妈还是要学会加以辨别。
生理性黄疸1、黄疸程度不深,皮肤颜色呈淡黄色,黄疸时一般宝宝的情况良好,体温正常,食欲正常,大小便的颜色正常。所以,单纯是因出生后胆红素生理代谢特点所导致的正常生理反应,不伴有其他临床异常表现。2、正常足月新生儿多于出生后2~3天出现黄疸,4~5天达到高峰,第7~10天开始逐渐消退,最迟消退时间不超过2周。早产儿一般在出生后3周左右消退。3、不会影响健康,一般无需做特别处理。病理性黄疸1、 黄疸程度过重,常波及全身直至足底,且皮肤黏膜明显发黄。一般由疾病引起,使胆红素的代谢出现异常,不仅黄疸明显加重,还会伴有临床异常表现。2、出现时间过早,可于生后24小时内或几个小时内出现。3、黄疸发展过快,且持续时间较长(足月宝宝超过2周,早产宝宝超过4周黄疸没有消退),甚至伴有体温升高、吃奶少、呕吐、大小便颜色异常,或者退而复现。4、若宝宝在出生24小时内出现黄疸,小心宝宝可能有溶血疾病、内出血、先天性感染、败血症等;若宝宝胆红素上升过快或数值过高,要小心溶血疾病或肝细胞损害;若宝宝14天后还有黄疸现象,就要怀疑他是否有病菌感染、代谢疾病、甲状腺功能低下、遗传疾病等。出现以上四种情况,新爸妈要及时就医,尽早治疗。
母乳宝宝也可出现黄疸
有些新生宝宝吃母乳后也会出现黄疸,被称为母乳性黄疸,这是一种十分特殊的病理性黄疸。
它通常表现为在生理性黄疸高峰结束后,黄疸继续加重,如继续哺乳,黄疸在高水平状态下继续一段时间后才缓慢下降,如停止哺乳48小时,黄疸明显下降,若再次哺乳,黄疸又上升。新妈妈应先自己确定一下宝宝是不是母乳性黄疸:观察宝宝黄疸的颜色是不是比较深;数一数宝宝的黄疸天数是不是已经持续两周以上,有没有加重;宝宝的精神状态是不是很好;宝宝吃奶是不是很好等
然后新妈妈可以这样做:1、先停止给宝宝喂母乳,改成其他乳制品;2、观察宝宝皮肤颜色的变化,一般为2~3天,看宝宝皮肤黄染的颜色是否减轻;3、如果减轻,可以再继续停喂母乳几天,看皮肤黄染的颜色是否继续减轻;4、恢复母乳喂养后,宝宝皮肤黄染是不是比停喂母乳时又有加深;5、宝宝的精神、吃奶和以前一样好。如果是以上情况,母乳性黄疸的可能性比较大,可以咨询一下医生,采取应对措施。
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