随着体检的普及，越来越多的人发现，自己被检出了「甲状腺结节」。
一看到「结节」「肿大」，很多人就会有点慌了：这是个啥？严不严重？会不会恶化？该怎么办……
其实最重要的事只有一件——搞清楚结节是良性还是恶性。
下面就仔细和大家讲讲，「甲状腺结节」是怎么回事。




甲状腺在脖子中间
平时摸不到，也不起眼却是个重要的内分泌器官
维持体温、蛋白质合成、脂肪分解
这些保证生命的基础过程都需要它参与
甲状腺结节是一种最常见的甲状腺异常
我国成人甲状腺结节发生率约为 20.43%差不多每 5 个人里就有 1 个

不过先别慌95% 的甲状腺结节都是良性的只需要定期复诊检查

但还有 5% 的结节是恶性的
早发现，非常重要
不过，甲状腺结节通常没有明显的症状很容易被忽视所以……

体检时一定要做颈部触诊
甲状腺结节比较隐蔽多数人是在结节较大时被体检医生触诊「摸出来」的颈部触诊一定不要略过

不过触诊只能发现异常增大不能确定是结节到底是好是坏
这就需要甲状腺 B 超查明结节的具体情况
所以一旦「摸」出了异常就要配合 B 超检查，详细了解
颈部触诊：必做颈部 B 超：选做



是否会癌变？B 超能判断
通过 B 超可以了解结节的很多细节
如果有下面任何一种情况
请一定重视马上找医生

如果是下面的情况请放松心情每年体检观察就好

促甲状腺素 (TSH) 也要查
若 TSH 偏高需排查甲状腺功能减退若 TSH 偏低需排查甲状腺功能亢进

良性只需复查，恶性尽早手术
良性甲状腺结节每 6～12 个月复查 B 超
如果复查时发现结节体积增大超过 50%推荐穿刺活检
如果确认是恶性结节推荐尽早手术，术后坚持服药

细针穿刺活检手术后坚持服药

即便是恶性的甲状腺癌其实算是一种温和的癌症
大部分患者治疗后5 年的生存率为 97%
这意味着得了甲状腺癌5 年后 100 个人中有 97 个人可以存活关键就是要耐心治疗


发现结节，饮食需要调整吗？
答案是，看情况
1. 如果甲状腺结节合并甲亢饮食要严格「忌碘」
吃无碘盐买其他调料时也注意成分表禁食海产品尤其是高碘的海带、紫菜等尽量避免含碘药物具体可咨询医生

2. 如果甲状腺结节合并甲减
饮食只需「适量碘」
可以吃加碘盐少吃高碘食物如海带、紫菜等海产品

3. 只是结节，没有其他异常
饮食无需调整


3 个坏习惯，一定要避免
吸烟与甲状腺肿等问题密切相关尤其是轻度缺碘地区肥胖和三高甲状腺结节和甲状腺肿的明确风险因素
饮酒与甲状腺肿大有关尤其是女性

除了甲状腺结节，其实大部分年轻人高发的问题都是这样，分辨良恶性，搞清楚状况才能从容应对。
癌症虽然可怕，但只要发现得早，我们还是有相当大概率可以战胜它的。

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策划 Bruce监制 Karen插画 hantu封面图来源 自己做的
参考文献
[1] Douglas S Ross, MD. 甲状腺结节形成的概述. UpToDate 临床顾问. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/overview-of-thyroid-nodule-formation(Assessed on 2019-06-11)