消化性溃疡是一种世界性常见病，常常出现疼痛、闷胀、反酸、烧心、消化不良等不适，吃点药好一点，稍微不注意又发作。这些身体不适不仅困扰着正常的生活工作，还使很多人因此而产生负面情绪，总觉得自己患了很严重的疾病，甚至天天怀疑是不是癌症。当前多数研究已经认识到，消化性溃疡之所以高发，除了消化道本身的问题，与来自社会心理的关系也很密切。躯体过程与心理过程，特别是大脑的神经生理过程间的关系，相互联动就形成了消化性溃疡的身心问题。

许多调查证实，溃疡患者多有内向及神经质的特点，表现为孤僻、好静、遇事过分思虑、事无巨细刻求井井有条、情绪易波动、愤怒常被压抑。临床的长期观察还发现，消化性溃疡在发病前有相当大的比例存在身心因素的干扰，如长期的工作、学习、生活压力过大，持续的悲伤、抑郁等负性情绪。

身心问题又是如何助推消化性溃疡？

胃肠道被认为是最能表达情绪的器官，当胃肠受到损伤就会表达自身的情绪，所以人就感觉到慢性而持续的不适，这些症状会给溃疡患者带来负性的情绪体验，其中的原因可能是习得性无助导致抑郁，还有黏膜的慢性损害，通过副交感神经引起中枢神经递质的异常。

反过来这些身心问题又使溃疡反复难愈，由此形成恶性循环。相关研究显示，急性焦虑情绪引发的神经内分泌变化是应激性溃疡发生的重要原因，持续的抑郁情绪也明显提高消化性溃疡的发生率。

人格因素也不容忽视，易焦虑、依赖性强、常常压抑内心愤怒的人，消化性溃疡的发病率显著提高。有学者认为愤怒情绪的隐忍和内向性表达，使副交感神经的激活时间显著延长，内脏腺体活动增强，消化性溃疡发病增加。统计显示，在消化性溃疡的治疗中融入对身心问题的关注将使溃疡的痊愈程度显著提高。

身心问题与溃疡进展互为因果

医生可以从这些方面来服务患者：

一、普及相关知识

在引导患者进行常规检查时,及时且耐心地解疑释惑,为患者进行疾病知识的扫盲,提高患者对消化性溃疡的认知和对治疗的配合;为患者讲解治疗成功案例,多鼓励患者,缓解不良情绪(如抑郁、紧张和焦虑等),树立患者对战胜疾病的信心。

二、指导日常行为习惯

针对个人差异，为患者设计个体化的作息细节，帮助患者建立科学的生活规律。具体来说，个人的饮食习惯和喜好、工作性质、烟酒嗜好、基础疾病、生活习惯甚至气候环境都是各不相同的。这就需要在指导患者的时候需要因时制宜、因地制宜、因人制宜的设身处地，使每一项细则能契合患者的现实需求，而不是侃侃而谈的大道理，保证患者在离院后能较好地执行，进而从中最大获益。

三、及时进行疏导

对消化性溃疡疾病本身进行专业治疗的同时，还需配合进行身心疏导。例如，因为应激反应造成的消化性溃疡，应尽量从源头减轻患者压力，通过此类方法，促进溃疡愈合并降低复发。许多患者因过度担心疾病而存在焦虑、抑郁以及恐慌等，尤其是老年患者，甚至产生“恐癌”心理。这些身心问题患者可能尚未充分认识，但医生需要见微知著，挖掘负性情绪的根源，以权威的专业知识循循善诱，化解患者的心结，消除他们的隐忧，帮助患者建立战胜疾病的信心，必要时可寻求家属配合。

患者除了配合医生，自身也可主动调节：

1. 身心管理：培养高雅的兴趣爱好，如读书学书法，下棋品茶，交朋友等陶冶情操，调控情绪。还可以尝试中医方面的特殊疗法，如太极，气功等。由于气功训练可以产生一系列对心理活动的促进作用，练功后情绪稳定性，心情自制力，意志坚强性明显改善，能增强心里抗应激的作用，平时可训练患者掌握排除杂念，全身放松深呼吸等方法，指导患者努力改善自己的不良人格，培养良好稳定的心境，以增强对疾病的应对能力，保持健康的心态。

   
   

2. 兴奋转移：避开不良刺激，把注意力兴趣点转移到另一项活动中，因势利导，淡化对不良刺激的关注度，再回首时当初所介怀的也许并不值得一提。

   
   

3. 情绪宣泄：很多面病人面临许多负面情绪郁结，胸中无法排解的问题，因而极难获得心里舒畅之感，创造机会和环境，使自己的负面情绪得以宣泄，解放内心，以便回到更放松的治疗状态中。

身心问题与消化道损害互为因果，已经成为消化性溃疡过程中不可忽视的存在。其实面对消化性溃疡也没那么复杂，治疗交给专业医生，剩下的只需要去拥抱诗和远方！

胡佳

博士，副教授

中西医结合主治医师

擅长幽门螺杆菌根除、胃炎、胃十二指肠溃疡、胰腺炎、胃食管返流病、消化不良、便秘、腹泻及各类肝病、胆囊炎、胆石症等消化疾病、脾胃亚健康调理和消化系统早癌早诊早治。

坐诊时间：周二、周五上午（消化内镜门诊）；周三全天、周日下午（脾胃病门诊）

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编辑：钟世芳  审核：沈德森