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  • 肝硬化患者谨防发生上消化道出血
  • 来源:肝病那点事
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但是如果患者已经处于肝硬化阶段,除了积极的治疗,还要防治肝硬化的许多并发症,特别是上消化道出血。


肝硬化的并发症很多,除了上消化道出血,还有腹膜炎、肝性脑病、肝肺综合征、肝肾综合征等等,上消化道出血在临床上较常见,所以肝硬化患者须警惕发生上消化道出血。


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01

何为门静脉高压?


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门静脉本是血液流经肝脏的正常通路,血液最后会汇入上腔静脉,可是当肝脏发生硬化时,门静脉压力自然会升高,就称为门静脉高压,由于压力升高,此时的门静脉阻挡了血液的正常通路,这时候流经肝脏的血液只有通过其他通路汇入上腔静脉,其他通路就包括食管胃底静脉、腹壁静脉、痔静脉等等。血液流经食管胃底静脉时,血管就会曲张,曲张的食管胃底静脉就好比一个定时炸弹,当肝硬化患者进食坚硬、粗糙类的食物,食物划破胃底静脉,便会导致出血。并且因为曲张的静脉管壁薄、缺乏弹性收缩,难以止血,导致死亡率高。



02

如何得知自己是否有上消化道出血呢?有哪些临床表现?


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呕血:当患者有大量出血的时候,则有可能会有呕血的表现,如果患者出血量少,则一般无呕血的表现,如果呕出来的血呈棕褐色或者咖啡色则说明出血速度较慢,如果呈鲜红色说明出血速度较快;




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黑便:一般来说,当患者上消化道出血的量达到50ml时以上就会出现黑便的临床表现,这是因为血液流经肠道,血液中原本的三价铁在肠道细菌的作用下与硫化物结合,形成硫化铁,也就是二价铁,二价铁离子多为黑色,所以大便的颜色也是黑的;


当有以上情况时,患者应及时去医院进行就诊,可完善大便隐血试验、血红蛋白、网织红细胞、胃镜等检查明确。患者在平时的饮食中也要注意远离坚硬、粗糙的食物,还要避免重体力的劳动、情绪激动、用力大便等。


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健康

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