看到这篇文章的标题有部分的患者可能会觉得惊讶！化疗会复发大多会有了解，移植也会复发？移植不是治愈吗？——骨髓移植虽然运用临床多年已然成熟，但还是会有复发的可能。

为什么白血病患者通过化疗、移植会复发？原因是什么？

我们先来了解一下白血病的治疗，先从化疗说起。

化学治疗就是间断的用化疗药物去杀灭恶性的白血病细胞，因为无法一次性全部杀死恶性细胞，所以会分疗程进行。一般疗程时间会是一个月一次。如果期间没有复发，那么化疗的历程大概会在两年时间左右结疗。

化疗后会做一个检测，来评估患者的体内有没有肿瘤细胞，如果病人达到最佳效果，那么单子上会写“未见恶性细胞”，很多病人以及家属看到这几个字高兴坏了，以为恶性细胞全没有了，意味着治愈。抱歉，无奈波冷水，这并不能这么理解。

为什么？因为检查是有灵敏度的，就拿现在最先进的流式仪来说，是十万分之一，低于这个数的就检测不出来的，所以就算一疗二疗结束后没有检测出来恶性细胞，也需要打够时间的疗程。这对于低危的白血病患者，两年的化疗时间已经足够。

而对于中高危的部分病例，有一些高恶性度的肿瘤细胞变成“残留”留下。通过长期的，化疗药物的筛选，剩下来的残留反而产生了极高的耐药性，恶性度更高一层，如果！划重点——病情波动，这些残留下来的恶性细胞再次“侵扰”正常的细胞，意味着化疗复发！

所以目前对于化疗后的残留检测十分的重要，如果残留与病人相安无事，那么皆大欢喜。如果复发，则意味着病人需要从头再来，治疗难度增大，可能就会建议直接移植。因此，对于化疗达到好效果的白血病患者要珍惜效果，积极接受稳固预防治疗。

其次再说说骨髓移植，一种所谓的治愈方法

骨髓移植可以说比化疗“高级”，临床上对于刚确诊的白血病患者，如果多方判定复发率较高，或是存在基因突变等种种中高危因素，就会直接建议患者移植，有的会做几个疗程后再移植。

简单来说化疗是分阶段杀死恶性细胞，而移植就是先下大剂量的化疗药，把恶性细胞杀得更干净彻底，并且连正常的，骨髓造血干细胞都一起杀灭，然后再植入新的造血干细胞。

为何移植后还会复发？这取决于恶性肿瘤的恶性程度，预处理是杀不死的：

举个例子，把移植后供者干细胞比喻为A，恶性细胞比喻为B，A在进入患者的身体后会生成新的免疫细胞，这些免疫细胞会去攻击体内残留的B，来达到降低复发的作用。有的移植后患者B就这么被攻克了，有些患者体内的B则十分的狡猾，它会“褪去外壳”丢失抗原，让A识别不到自己，从而逃之夭夭，而这个狡猾的B则是移植复发的主要因素。目前会对这种情况开展免疫治疗。

移植后复发的白血病患者一般会进行再次化疗并回输。有的则会多次反复的进行，在这个期间会大量消耗患者的身体，部分病人很难扛住。

综上，也是一些反对病人盲目骨髓移植的医者所担忧的，移植如果能治愈不复发，国内医者都会百分百推荐进行，如果移植后复发，往往会很棘手。不仅需要主治做好准备，病人以及家属也需要做好心理铺垫。

化疗与移植并不是百分百会复发，只是相对而言，临床上有复发的病例，以上详解不是为了打击病人的信心，而是要激起预防治疗的必要性思维。

Ps：当然，也有化疗移植后不复发的病人，医学上没有绝对。本文主要是解答白血病化疗与移植为何会复发的病友疑问。——对本文有疑问、对疾病与治疗有不懂的问题，下划点击左下方【阅读原文】

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