出生体重与成年后患2型糖尿病的风险密切相关。因为出生体重与胰岛素样生长因子-1（IGF-1）的循环水平降低有关，IGF-1是一种类似于胰岛素的激素，影响儿童生长和成年人的能量代谢。

研究人员表示，在整个生命过程中，2型糖尿病的易感性是由早期和成年期的危险因素共同决定的。

为了弄清成人循环中的IGF-1水平、出生体重和患2型糖尿病的风险之间是否存在关联，研究人员从参加英国生物银行研究的112736名女性和68354名男性中提取了数据。

英国生物银行是一项基于人群的大型研究，在2006年至2010年间招募了37~73岁的参与者。它正在跟踪遗传和生活方式因素对中老年常见疾病的潜在影响。

在招募时，参与者提供了社会和人口统计细节，以及他们的日常饮食、生活方式（吸烟状况、酒精摄入量、睡眠时间和习惯性体育活动）、早期生活因素（出生体重和母亲吸烟）和病史等信息。

同时还提供了血液、尿液和唾液样本，并测量了他们的身高、体重、体重指数、周长（腰、臀和四肢）和皮褶厚度。检查血液中的IGF-1、胆固醇、甘油三酯和炎症指标如C反应蛋白。17699名受试者可重复测定IGF-1。关于2型糖尿病发展的信息来自自我报告、医院记录和死亡证明。

在近10年的平均监测期内，3299人患上了2型糖尿病。在出生体重≥2.5 kg的受试者中，IGF-1水平与2型糖尿病风险呈负相关，IGF-1水平越低，患2型糖尿病的风险越高。IGF-1水平较低的受试者往往年龄较大，更可能生活在贫困地区。他们也更有可能有糖尿病的生活方式和临床危险因素。相比之下，出生体重<2.5 kg的人之间的相关性不显著。

这是一项观察性研究，因此，不能确定原因。研究人员表示，也没有任何关于这些婴儿是早产还是足月出生的信息，也没有任何可能有影响的种族因素的信息。不过研究发现强调了早期生命危险因素在制定针对IGF-1和2型糖尿病的生命过程预防策略中的重要性。

来源：Birth weight modifies the relation between adulthood levels of insulin like growth factor-1 and type 2 diabetes: a prospective cohort study, BMJ Open Diabetes Research & Care

《血管与腔内血管外科杂志》

2021.03.02