?两个案例?

案例一：家里老太太突然胡言乱语，声称家里有贼，并且躲在桌子底下不敢出来；两个儿子反复确认发现家里只有他们三，并无其他人。老太太平日并没有精神疾病，在此之前也没有遇到过家中遭遇偷窃的情况。

案例二：儿子回家发现父亲突然不认识自己，并且喊着：“你要害我，你们都要害我，不要过来，喊警察，救命啊！“而他的父亲此前并没有被害妄想等精神疾病，也没有阿尔兹海默综合症（老年痴呆）。

案例中这两位老人到底是什么疾病呢？答案将在本文尾揭晓。

 ?可能突发的精神症状有哪些?

一、意识障碍：嗜睡、昏睡、昏迷；意识模糊，出现幻觉、错觉，时间、空间、人物错乱，注意力涣散，思维不连贯等，如不知道现在是哪年哪月，不认识身边的亲人，认为有人跟踪、有人迫害自己等。

二、认知功能障碍：感知障碍、感觉过敏、感觉迟钝、病理性幻觉、错觉、感觉剥夺等；记忆障碍、思维障碍（思维不清晰）、妄想等，如常见的节日、习俗不知道了，不会计算简单的算数，不能与之正常谈话交流。

三、情感障碍：兴奋、不安、言语增多、易激惹、抑郁、胆小、自责、自卑等与身边环境不相符的情感反应。

四、行为异常：动作、言语增多或减少，木僵、机械的重复或模仿、不断且无目的地重复某个动作或言语、突如其来的伤人、伤物、自伤甚至自杀等。

以上神经精神症状不仅见于精神心理疾病患者，也可以出现在有器质性病变的患者。

 ?哪些躯体疾病可能导致突发精神异常?

一、系统性疾病

1、肝性脑病：严重肝病患者，如重症病毒性肝炎、肝癌、肝硬化、妊娠期急性脂肪肝等，出现以代谢紊乱为基础的中枢神经系统失调综合症。肝性脑病有很多诱因，如上消化道出血、高蛋白饮食、便秘、感染、大量使用排钾利尿剂、尿毒症等；这些诱因可以使得神经毒质产生增多、神经毒质效应提高、脑组织对毒性物质敏感性增加、血脑屏障对毒性物质通透性增加，从而诱发肝性脑病。

2、肺性脑病：慢性肺部疾病导致肺部功能损害，引起二氧化碳潴留、缺氧，可导致高碳酸血症及低氧血症，加上此类患者多存在肺部循环障碍和肺动脉高压，可诱发或加重脑组织损害，从而出现突发精神症状。

3、低血糖症：由于人脑细胞主要靠葡萄糖提供能量，低血糖发作时脑细胞能量缺乏甚至细胞损伤，可能出现突发精神症状，糖尿病患者的低血糖发作十分危险，尤其需要警惕。

4、狼疮脑病：系统性红斑狼疮患者合并的中枢神经系统损害，其病变部位出现免疫复合物形成和（或）细胞的直接损害，临床可表现为发热、头痛、出血、运动障碍及精神、神经症状。

二、心脑血管疾病

出血性及缺血性脑卒中、心肌梗死等疾病可以导致脑组织缺血缺氧，引起脑功能障碍，尤其是损伤到脑的海马、大脑边缘系统等与情绪控制相关的功能区域。此类疾病可突发于有高血压、冠心病等疾病的病人，也可突发于无任何基础疾病的人群，需提高警惕。

三、中毒

如药物中毒、一氧化碳中毒、吸毒等。药物中毒可见于长期服用某种药物的病人，或由于其他种种原因短时间内大量服用某种药物的病人；一氧化碳中毒通常有一氧化碳来源，如燃气泄露、烧煤炭取暖不通风等。

需要注意的是，以上原因仅是常见举例，并未将所有原因全面列出。但文章开头的两个案例都送到医院得到了及时救治，案例一为脑出血，案例二为心肌梗死。生活中，无论何时遇到类似情况都希望朋友们能提高警惕，做出正确判断，送病人及时就医。

（本文图片来自网络）

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