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  • 又一医生猝然离世!这些连医生都想不到的心梗症状,千万要注意了!
  • 来源:湖北疾控

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一条信息在骨科朋友圈内传开:郑州大学第一附属医院骨科副主任,博士生导师夏磊教授于2021年4月4日凌晨6点,因突发心脏病,抢救无效不幸去逝。


随后相关媒体也发表了悼念文章。


然而,天妒英才!夏磊主任,正是事业蒸腾、栽培桃李的年龄,他的医术有待于传承,患者等待他的治疗,他却永远地离去了!


我们都知道一些常见的心梗症状,但却还有一些千奇百怪的心梗症状如果不是专科医生,普通医生也无法区分,这正是但被我们所忽略的!


首都医科大学北京胸科医院心脏中心主任张健从20多年临床工作8000多例手术中总结的千奇百怪的的心梗预兆,知道了这些,我们就能在巨大危机来临之前,识别早期信号,就像地震的预报一样,及早采取措施,避免日后生命和财产的巨大损失。


在这8000多个病例中,许多在教科书上没有提到过,下面就结合真实案例一个一个开始讲,请一定牢记!



心梗预兆一:双耳突聋




案例:山东的一个公司经理老黄,中年男性,平时身体还不错,就是比较劳累,应酬也多。有一天去杭州出差,老黄突然发现双耳听不见了。双耳突聋,老黄马上取消了出差,到医院的耳鼻喉科检查,没有任何发现和好转。过了一段时间单位体检,发现了心脏的冠脉堵塞。到张健医生这里治疗之后,没想到他的左耳听力恢复了!



总结:很明显,双耳突聋跟心血管堵塞有直接的关系。张健介绍,他接触的心绞痛患者,有很多都会出现听力下降,有的双耳嗡嗡响,术后马上症状消失。所以,听力突然下降,是心绞痛的一个早期症状。

 


心梗预兆二:脐周疼痛




案例:那是一个初冬,老高一早出门遛弯,回来之后就开始肚子疼。开始以为是闹肚子,到洗手间蹲了很久,也没什么成果。疼痛越来越强烈,而且疼的地方很怪,是肚脐周围。老高实在扛不住了,打120到了附近医院的急诊。


急诊一看老高的年龄,50上下,肚子疼,加上天气寒冷,体温不高,高度怀疑心绞痛。很快给他做了心电图,果然显示急性下壁心梗。做了血栓抽吸之后,就在手术台上,老高的脐周疼痛消失了。



总结:脐周疼痛,对于心梗的高危人群,要高度怀疑心梗前兆。

 


心梗预兆三:脚底疼痛


案例:一个山东的老人,急性心梗发作,在张健医生这里做了支架手术,开通了血管。术后张健医生去问他,现在心脏舒服了,你好好想想,身体上还有什么变化,比如以前有的症状,现在没有了?老人想了半天,突然一拍大腿,有了!之前我走路老是脚底疼,走不到两根电线杆的距离,脚底就像踩了钉子一样,扎得生疼。现在没有了!



总结:这并不是个例,很多患者都有反映脚底疼痛。脚底针刺一样的疼痛,也是心绞痛的一个表现。这种症状虽然不多见,但是千人千面,心脏报警的途径也是千变万化。

 


心梗预兆四:睁不开眼睛




案例:石家庄有个中年男性,8年睁不开眼睛。四处求医找不到原因。后来找到张健医生这里。张健医生为他检查评估之后,发现是心衰。造影检查,心脏上的一根重要血管,前降支,堵了99%。马上手术通开。术后一小时,奇怪的事情出现了,病人的眼睛睁开了!


总结:虽然目前无法考证心脏缺血和眼睛之间的关系,但是大家要留意下,如果眼睛突然看不清了,甚至睁不开了,也要关注一下自己的小心脏


 


心梗预兆五:左腿酸麻胀疼


案例:一个山东的女性患者,术后三天张健医生照例去“探案”,问她有什么不一样了?女患者想了半天,想起来了。左腿不疼了!术前几个月,她的左腿一直酸麻胀疼,针灸拔罐都没什么用。直到体检发现心血管堵塞,做了手术。术后腿居然不疼了!


总结:左腿酸胀这个症状,可能也是心梗预兆。所以左腿的酸麻胀痛,对于高危人群,要高度怀疑心血管问题。




心梗预兆六:胸口被胶带缠绕


案例:一个房地产老板,总觉得胸口像是缠了一圈透明胶带。说不上来的束缚感,一直查不出问题。在找到张健医生之后,确定他是心肌缺血之后,针对心血管做进一步检查,果然是心血管堵塞。而在治疗之后,奇怪的症状消失了。


总结:胸口感觉被胶带缠绕,或有一种被束缚感,要当心是心梗的预兆。


 


心梗预兆七:牙痛


案例:长春的一个患者,经常发作性左下颌牙痛。在口腔科查过多次没有问题。后来在张健医生这里诊断心肌缺血。后来做了手术打通了血管,从此之后牙痛消失。



总结:牙痛,尤其是牙痛的部位确实存在牙病,特别容易误诊漏诊。所以,高危人群牙痛,先要排除心肌缺血的问题。

 


心梗预兆八:头晕


案例:内蒙一个公务员,头晕多年。颅内造影,CT,磁共振等等各种检查,都没有发现问题。后来找到张健医生,做了冠脉的介入治疗。没想到术后头晕症状很快缓解并消失。



总结:高危人群经常头晕,或长期头晕,要小心是心梗的征兆。

 


心梗预兆九:肩胛骨疼


案例:一个女性患者,总说她的肩胛骨好像漏风一样,丝丝地疼痛。开始以为是类风湿之类的问题,但是机缘巧合检查了心血管,发现还是心血管问题。经过治疗之后,不疼了。



总结:高危人群伴有肩胛骨疼痛的要注意,这可能是心梗的征兆。

 


心梗预兆十:左上肢无力




案例:北京的一个中年男性孙先生,总感觉左上肢无力,并伴有酸麻胀痛的感觉,活动按摩没有任何效果。后来找到张健医生,经过检查,基本确定他的左侧上肢酸麻胀痛,就是心肌缺血的表现。在狭窄处做了一枚支架后,左上肢无力的症状马上消失了。


总结:左上肢无力的情况并不是个例,很多患者表现就是左侧肩胛骨和左上肢的难受,酸胀,有的使不上力气,检查发现是心肌缺血。通过药物或者手术改善之后,症状很快消失。


 


心梗预兆十一:头疼


案例:山东一位老年女性。后脑勺疼,活动走路就会头疼。围绕头疼和血压做了很多检查治疗,没有发现问题。偶然机会检查心血管,发现右冠出现严重狭窄而且钙化。处理之后,头痛消失了。走远走急走快,头也不疼了。



总结:高危人群伴有头疼的要注意了,这可能是心梗的征兆。

 


心梗预兆十二:突然变懒、乏力



总结:这个症状在高龄老人当中比较常见。没有其它不适,唯一的感觉就是乏力,嗜睡,不想动,犯懒,这时候要高度警惕心肌缺血问题。


最后,以上这些“心梗经验总结”对于我们,对于我们年迈的父母,都像黄金一样珍贵。记住这些,我们就能在巨大危机来临之前,识别早期信号,就像地震预报一样,及早采取措施,避免日后生命和财产的巨大损失。


如果自己是高危人群,出现了以上奇怪的症状,脑子里一定要多根弦儿,是不是心脏的问题?这样可以及早发现心肌缺血的问题,及早采取措施,能够避免病情再向更坏的方向发展。


大家平时在三甲的留言中,经常问到硝酸甘油和速效救心丸,到底谁才是救命药?关于这个问题,今天给大家详细科普一下。



这两种药都用于“心绞痛”!



这两种药都是用于同一个病的,那就是心绞痛


心绞痛是冠心病的一种典型症状,简单讲就是血脂太高了,形成了斑块,把心脏血管堵得变窄了


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所以当病人劳累或激动时,由于血管窄了供血不足,心肌就会缺血,于是就会出现心绞痛。


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而这两种药的作用就是让『血管扩张』,让堵了的血管暂时畅通,缓解胸痛的症状。


那么问题来了,当冠心病人发生心绞痛时,到底该先吃硝酸甘油呢?还是速效救心丸呢?


硝酸甘油是首选急救药!



1、谁该常备硝酸甘油?


确诊冠心病患者,都需要常备硝酸甘油作为首选急救药


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2、什么时候使用硝酸甘油?


当冠心病患者心绞痛急性发作(劳累后出现胸痛或胸口紧缩感),就可以在舌下含服硝酸甘油。


重要提示:平时经常出现低血压的患者、青光眼患者、脑出血、颅压高等患者需非常谨慎使用,一定事先咨询医生或药师。


3、怎么正确使用硝酸甘油?


首先,一定是把药片放到舌下含服,不要咽下去,可稍微嚼碎。含服2~3分钟即可起效,作用可持续20~30分钟。


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其次,推荐坐着含服。此药会降低血压,站着服可能会使脑供血不足,而躺着含服可能增加心脏的负担。


重要提示:当含服一片硝酸甘油5分钟后仍不缓解,可再含服一片,15分钟内含服了3片仍不缓解,则要怀疑不是『心绞痛』而是『心梗』了,此时不要再继续使用硝酸甘油,应立即拨打急救电话送医治疗。


4、硝酸甘油怎么储存?


药片最好放在棕色的玻璃瓶内,避光室温储存(不超30℃),外出时不要放在贴身的衣兜里,以免接体温使其温度过高。


硝酸甘油的保质期通常为一年。所以哪怕没有用完,也最好定期更换。


重要提示:药片出现『斑点、变色』或是舌下含服时没有感觉到应有的『麻辣灼烧感』,很可能说明药片已经过期失效了。


速效救心丸是『应急』药!



速效救心丸属于中成药,可起到行气活血、扩张血管的功效,但没有硝酸甘油起效快


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所以同时有两种药时,依然是首选硝酸甘油急救。


1、谁该常备速效救心丸?


冠心病的高危人群,如老年人、多年的『三高』患者、多年老烟民、肥胖的人等等。


尤其是出现过类似『心绞痛』的症状但还没确诊冠心病的人,可以常备速效救心丸来应急。


2、何时该使用速效救心丸?


当高危人群出现一些心绞痛的先兆症状:如胸闷、心前区(左前胸)不适、左肩感觉又酸又沉时,可含服速效救心丸。


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重要提示:不同的人心绞痛发作前的先兆症状会有不同,患者需要自己体会并留意、警惕这些先兆。


而对于确诊冠心病的患者,心绞痛发作时,以下几种情况也可使用速效救心丸应急:


1. 没有硝酸甘油;


2.患者存在服用硝酸甘油的禁忌症;


3. 患者不能耐受硝酸甘油(如用后头晕目眩等)。


2、怎么正确使用速效救心丸?


心绞痛急性发作时一次性舌下含服10~15粒速效救心丸。如无效10分钟后可再含服一次,超过15分钟都没有缓解,还是要及时拨打120。


尽管速效救心丸降低血压的作用没有硝酸甘油强,也依然推荐坐着含服。


重要提示:速效救心丸也可以作为『气滞血瘀型』冠心病患者的日常用药,每次含服4~6粒,一日3次。可起到一定的预防发作的功效,但具体该不该每天吃,需要医生来评估和判断。


3、速效救心丸如何储存?


速效救心丸的储存方法没有硝酸甘油苛刻,一般避光、阴凉处即可。一般保质期3年。


心梗时,这俩药都没用!



心梗和心绞痛很不一样。心绞痛是血管壁长的『斑块』把血管堵得变窄了。


心梗指的是斑块破裂或脱落,形成了『血栓』彻底把血管堵死了,更严重,可致命。


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一旦冠心病患者心绞痛症状超过15分钟没缓解,就要开始怀疑是心梗了。


此时无论是硝酸甘油还是速效救心丸,对于心梗都起不到太大用处。此时需要备的药是:


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阿司匹林肠溶片300mg(一片100mg的话就是3片)嚼碎咽下。可能一定程度上缓解心梗。


重要提示:建议如果冠心病患者怀疑自己出现了心梗,不要擅自服药,但应该备在一边,还是先打急救电话,询问急救人员是否需要吃。


总之,无论是硝酸甘油还是速效救心丸,都是为冠心病病人暂时缓解症状的药物,并非常规治疗药物,需常备,但不能滥用、乱用。


来源:三甲传真、定焦专家号、京医通、健康大河南、河南省医学会骨科学分会


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