神经内科大夫常说：“时间就是大脑”。脑部血流完全阻断5分钟，脑细胞就会死亡，从而导致功能丧失。每多等一分钟，就会有190万个神经细胞死亡，并且这种损伤是不可挽回的。

1.失语：听不懂家属的话，答非所问；或者不知道最常见的物品叫什么，例如筷子，患者一直说是吃饭用的，或者夹菜用的等，但一直叫不上来是“筷子”；说话费力。

2.运动/感觉障碍：大脑右侧出血，可导致左侧上下肢的活动无力，痛觉、触觉减退，用针扎相应区域患者感觉缺失或者左右侧感觉不一样。大脑左侧出血时，右侧身体出现上述症状。

3.精神障碍：主管精神的区域出现出血，会导致该区域脑细胞被破坏，会出现内向的人很兴奋、激动，说“胡话”，有的人则表现为非常抑郁。

4.眼睛活动异常：眼睛是大脑的窗口，眼球可能表现为不能上下左右移动，或者眼睛“闭不上”。

5.嗜睡：患者一直睡觉，但能叫醒，叫醒后又继续睡觉。

6.尿失禁：小便不受控制，这是因为控制小便的“司令”被破坏。

上述症状可以只有一个，也可以有多个症状合并在一起，当多个症状发生在一个患者身上，就表示出血或者梗死的面积较大，应立即去医院。

第1步：让患者完成以下动作：①微笑；②回答简单问题，如自己的姓名；③让其伸直手臂。若患者不能完成上述动作，可以初步判断为脑卒中,记录好发病时间。

第2步：如果患者是清醒的，要注意安慰患者，缓解其紧张情绪。宜保持镇静，切勿慌乱，不要悲哭或呼唤患者，避免造成患者的心理压力。

第3步：患者采用仰卧位，头肩部稍垫高，头偏向一侧，防止痰液或呕吐物回流吸入气管造成窒息。如果患者口鼻中有异物，应设法排出，保持呼吸道通畅。

第4步：解开患者领口纽扣、领带、裤带、胸罩，如有假牙也应取出。可不放枕头或将枕头垫在肩膀后面，使下颌略微仰起。   

第5步：打电话给急救中心寻求帮助，必要时不要放下电话，询问并听从医生指导进行相关处理。   

第6步：将窗帘拉上，避免强光刺激。

第7步：有条件者可吸氧，切忌盲目给患者喂水或服药。

第8步：特殊情况下，若要自行搬运患者，正确的做法是：2～3人同时用力，一人托住头部和肩部，避免头部受到过分震动或扭曲；另一人托住患者的背部和臀部；如果还有一人，则要托起患者腰部和腿，三人一起用力，平抬患者移至硬木板床或担架上。不搬运时把患者扶直，坐起，倚靠墙壁。

第9步：带上患者的身份证、医保卡及平时服用的药物,收拾简单的生活用品等候救护车。

这些行为会加重患者病情！

1.惊慌失措：由于缺乏脑血管疾病的急救基础知识，一遇到紧急情况，就表现得惊慌失措，甚至茫然不知所措，反而不利于抢救。

2.野蛮搬运：有些患者家属为了“抓紧”时间，不管三七二十一，抱起或扛起患者就往医院跑，殊不知这样的运送方式往往会加重病情。 

3.盲目灌食：有些家属盲目给患者喂水或饮料。正确的做法是，在没有医生明确诊断之前，切勿擅自作主给患者任何药物。 

4.舍近求远：脑卒中患者早期处理时间可谓“一刻值千金”,抢救必须分秒必争，有的家属只追求医院的名气，而舍弃就近的所谓“小医院”,导致延误抢救时间。

5.自行转运：切忌擅自选择自驾车或出租车转运患者，被延误治疗的患者大部分是因为没有采用急救车的方式转运。   

本文摘自中华医学会神经病学分会组织编写的《脑卒中健康知识问答》。