非运动症状有哪些？

帕金森病主要的非运动症状分为四类：感觉障碍、睡眠障碍、精神症状、自主神经功能障碍等。

一、感觉障碍包括嗅觉障碍、疼痛等。80%~90%的帕金森病患者存在嗅觉障碍，且嗅觉障碍可发生在运动症状出现之前。疼痛的发生率为60%~70%，多发生于颈部、脊柱旁、关节痛、腓肠肌、全身痛等。

二、睡眠障碍表现为入睡困难、睡眠片段化、日间过度嗜睡、不宁腿综合征、快速眼球运动睡眠行为障碍等。

其中比较常见的是日间过度嗜睡，发生原因可能与夜间失眠、药物、抑郁和认知功能障碍有关。另一个较为常见的是不宁腿综合征。帕金森病患者患不宁腿综合征的概率大约是普通人群的两倍，主要表现为强烈的活动下肢的冲动、下肢不适感。这种冲动、不适感在休息或静止状态下加重，活动后缓解，夜间加重。快速眼球运动睡眠行为障碍发生时，患者往往很恐慌，睡梦中大喊大叫、拳打脚踢，发生率约为三分之一，可先于运动症状出现。

三、精神症状表现为精神障碍，如抑郁、焦虑、认知功能障碍。

抑郁的发生率为10%~45%。焦虑的发生率约为40%，往往与抑郁相伴发生，可表现为广泛性焦虑症、社交焦虑和惊恐发作，与运动症状波动关系密切。情感淡漠是帕金森病的特征性表现，可以与抑郁同时出现，也可单独出现。精神病性症状包括幻觉、谵妄等。

认知障碍也就是人们常说的帕金森病性痴呆，多见于强直、姿势、步态障碍者，以震颤为主的患者较少发生痴呆。帕金森病性痴呆以执行功能障碍、注意力下降、视空间辨别能力减退为主要表现。帕金森病性痴呆患者也可能出现精神症状，视幻觉是突出症状。

四、自主神经功能障碍表现为胃肠道功能障碍、排尿障碍、直立性低血压、出汗异常、性功能障碍。

胃肠道功能障碍包括便秘、吞咽障碍等。便秘发生率约70%，具有顽固性、反复性、波动性、难治性的特点，困扰PD患者，需要积极干预。吞咽障碍一般发生在疾病晚期，可导致窒息和误吸。排尿异常患者常有尿频、尿急、夜尿。在帕金森病患者中至少有50%可能发生直立性低血压。顾名思义，直立性低血压是指站立时的血压显著低于躺着时的血压，造成站立或行走时脑部缺血。其原因主要是调节血压的自主神经系统病变，除了正规治疗外，要避免饱餐、饮酒、高温等加重因素；出汗异常者，大部分为多汗，少数为少汗；性功能障碍多表现为性功能减退。