4月9日是“国际护胃日”，目前我国胃癌死亡率位居所有恶性肿瘤的第二位，仅次于肺癌。那么我们如何狙击胃癌呢？

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大部分胃癌是肠型胃癌，从慢性非萎缩性胃炎开始，经历萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生，最终发展为肠型胃癌。这个稳步向前的变化过程，通常以幽门螺杆菌感染为起始，经过多年的时间，而在这整个发展过程中，我们都可以努力做好预防工作的。

慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。

根据胃癌的变化轨迹，我们可以这样做：

慢性浅表性胃炎虽然是胃癌发生的第一步，但它距离胃癌还很远，所以无需惊慌。如果同时有胃癌家族史、生活在胃癌高发区、胃溃疡等胃癌危险因素，需要进行幽门螺杆菌根除治疗，注意多吃新鲜蔬果、少吃腌制熏烤及高盐食物、控制体重、不吸烟。

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从萎缩性胃炎开始，就被叫做胃癌「癌前病变」了。如果诊断了萎缩性胃炎，必须进行幽门螺杆菌根除治疗，要不定期复查。

胃炎反复发生，胃黏膜反复受损又修复，结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞，出现了“肠上皮化生”。肠上皮化生分为完全型和不完全型肠上皮化生两种，其中不完全型化生更接近胃癌。因此，当不完全型化生出现时，密切进行胃镜监测就很重要。

它分为低级别异型增生和高级别异型增生。其中低级别最终进展为癌的概率为 0～23%，高级别的则为 60～85%，因此：

低级别：继续严密进行胃镜监测。

高级别：需要进行预防性胃镜下治疗。

胃癌就是最后一步了，如果前面的预防工作做好了，大部分人也许都不会走到这一步。

1、胃癌高发地区人群。

2、幽门螺杆菌感染者。

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎，以及恶性贫血等胃的癌前疾病。

4、父母或兄弟姐妹中患有胃癌者。

5、存在胃癌其他风险因素（如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等）。

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如果一级亲属（父母、子女及亲兄弟姐妹）患有胃癌，或生活在胃癌高发区，成年后建议检查并根除幽门螺杆菌治疗。如果胃镜检查发现了胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等，立即进行幽门螺杆菌根除治疗。

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对上面的胃癌高危人群，要统一在 40 岁之后进行胃癌筛查，筛查包括幽门螺杆菌和胃镜检查等。

多吃新鲜蔬果、控制体重、少吃腌制熏烤及高盐食物、不吸烟。

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从胃炎到胃癌有4步，注意饮食卫生，使用公勺公筷，改变不良饮食习惯，能够最大程度地阻止胃癌发生。

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