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4月9日是“国际护胃日”,目前我国胃癌死亡率位居所有恶性肿瘤的第二位,仅次于肺癌。那么我们如何狙击胃癌呢?

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图片来源:摄图网


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胃癌可以预防吗?

大部分胃癌是肠型胃癌,从慢性非萎缩性胃炎开始,经历萎缩性胃炎、肠上皮化生、异型增生,最终发展为肠型胃癌。这个稳步向前的变化过程,通常以幽门螺杆菌感染为起始,经过多年的时间,而在这整个发展过程中,我们都可以努力做好预防工作的。


02

从胃炎到胃癌只要4步

慢性浅表性胃炎→萎缩性胃炎→肠上皮化生→异型增生→胃癌。


03

如何狙击胃癌?

根据胃癌的变化轨迹,我们可以这样做:



第一步:慢性浅表性胃炎

慢性浅表性胃炎虽然是胃癌发生的第一步,但它距离胃癌还很远,所以无需惊慌。如果同时有胃癌家族史、生活在胃癌高发区、胃溃疡等胃癌危险因素,需要进行幽门螺杆菌根除治疗,注意多吃新鲜蔬果、少吃腌制熏烤及高盐食物、控制体重、不吸烟。

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第二步:萎缩性胃炎

从萎缩性胃炎开始,就被叫做胃癌「癌前病变」了。如果诊断了萎缩性胃炎,必须进行幽门螺杆菌根除治疗,要不定期复查。



第三步:肠上皮化生

胃炎反复发生,胃黏膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。肠上皮化生分为完全型和不完全型肠上皮化生两种,其中不完全型化生更接近胃癌。因此,当不完全型化生出现时,密切进行胃镜监测就很重要。



第四步:异型增生

它分为低级别异型增生和高级别异型增生。其中低级别最终进展为癌的概率为 0~23%,高级别的则为 60~85%,因此:

低级别:继续严密进行胃镜监测。

高级别:需要进行预防性胃镜下治疗。


胃癌就是最后一步了,如果前面的预防工作做好了,大部分人也许都不会走到这一步。


04

胃癌高危人群


1、胃癌高发地区人群。

2、幽门螺杆菌感染者。

3、既往患有慢性萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、手术后残胃、肥厚性胃炎,以及恶性贫血等胃的癌前疾病。

4、父母或兄弟姐妹中患有胃癌者。

5、存在胃癌其他风险因素(如摄入高盐、腌制饮食、吸烟、重度饮酒等)。

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普通人群如何预防胃癌


No.1

幽门螺杆菌根除治疗

如果一级亲属(父母、子女及亲兄弟姐妹)患有胃癌,或生活在胃癌高发区,成年后建议检查并根除幽门螺杆菌治疗。如果胃镜检查发现了胃息肉、胃溃疡、萎缩性胃炎等,立即进行幽门螺杆菌根除治疗。

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No.2

胃癌筛查

对上面的胃癌高危人群,要统一在 40 岁之后进行胃癌筛查,筛查包括幽门螺杆菌和胃镜检查等。


No.3

合理饮食

多吃新鲜蔬果、控制体重、少吃腌制熏烤及高盐食物、不吸烟。

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从胃炎到胃癌有4步,注意饮食卫生,使用公勺公筷,改变不良饮食习惯,能够最大程度地阻止胃癌发生。


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本文经由 中西双药师、副主任药师  李能连审核

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