现在这个社会，你真的无法想象，男孩子可以有多主动。

上周末，我跟男闺蜜出去吃饭，隔壁桌坐了个男生，刀削般的面庞，隐隐透出一股冷峻又温柔的气息。

就在我沦陷在这该死的  甜美  俊俏中时，突然间，他一抬头，跟我四目相对。那一刻，电光火石！一眼万年！

更要命的还在后头，我慌乱地把视线移开后，居然瞥见！他起身！向我们！走了过来！

走到我们桌旁，他开口礼貌地问我：“请问这（指我的男闺蜜）是你男朋友吗？”

我娇羞地说：“不是，我……我愿意……”

没等我说完，他面向我男闺蜜，说了一句：“哥哥1吗，我0，约吗？”

猝不及防！我一时间没缓过来，只觉得：不对劲，这话不对劲，他也不对劲。

缓了3秒钟，“哥哥1吗，我0”这句话开始在我耳旁立体环绕，犹如当头棒喝！

仙女们，到了今天，很多时候也不由得你不承认，一个事实——

后来，望着“刀削面”落寞离去的背影，我真的好想，追上去，跟他说：“哥哥，出门在外，一定要保护好自己。”

性取向当然是没有错的，但很多男“同胞”会陷入很多误区，比如最经典的——

男男之间又不会怀孕，戴什么套？！

被这个误区“坑”惨了的，大有人在。先来看看这些数据——

“12·1”世界艾滋病日到来之际，深圳市疾控中心公布了今年全市的最新“艾”情：

2020年1-10月，深圳市新增艾滋病病毒（HIV）感染者及艾滋病人1360例（较去年同期下降20.7%）。

其中，年龄最大的80岁，年龄最小的12岁。

好消息是，深圳新增的艾滋病病毒感染者和艾滋病患者，连续3年呈下降趋势。

坏消息是，一些数据依然触目惊心。

今年1-10月份的新增感染者和患者中，男性占91.2%，女性占8.8%，男女比例悬殊得惊人。

在传播途径上，有99.5%是性传播。

其中，有高达61.0%是经男男同性传播。

今年新报告的病例中，学生病例占19例，全部为男性，约1/3为未成年人（6/19）。

除1例12岁小学生为在外地母婴传播感染外，其余病例均为经性途径感染（16例同性传播，2例异性传播），平均20岁。

问题来了，HIV这只黑手，为啥偏偏把男“同胞”们，推向风口浪尖？

因为，他们这种“爱的姿势”很危险——

由于生理结构的局限性，肛交是男“同胞”们“为爱鼓掌”的普遍体位。

而这样的姿势，是感染HIV的高危体位。

为啥“后入”这么危险？

肛门黏膜由单层柱状上皮组成（阴道粘膜由复层柱状上皮组成），简言之就是肛门黏膜更薄，更容易破。

而肛交时，肛门黏膜在阴茎的剧烈频繁摩擦下，一旦受伤破损，这时，如果对方是HIV携带者，而你俩又没有TT的阻隔，那么病毒就找到了可乘之机，它会随着肛门、直肠破损处长驱直入，进入血液。

而且，和阴道偏酸性环境不同，直肠内的碱性环境更适宜于病毒生存繁殖。

此外，多性伴，也是感染艾滋病、梅毒等性病的主要原因。

不过话说回来，万一你身边有人不幸中招了，也不必心如死灰，这绝不是世界末日！

艾滋病毒一旦离开人体，存活能力其实是很弱的。

一旦它主要通过这3种方式传播：血液传播、性传播、母婴传播。

01. 有口腔溃疡时接吻会传播艾滋病吗？

对艾滋而言，造成传播必须有一定的病毒量进入体内。

而HIV感染者的唾液等体液中的HIV病毒含量很少，且人的口腔内是有溶菌酶的，可以很快杀灭艾滋病病毒，所以通过口腔感染的可能性极小。

但如果个人免疫力低，破损的皮肤或黏膜不小心通过各种途径接触到感染者的血液和性分泌物，就有感染上的可能。

02. 口交会感染艾滋病吗？

口交属于性行为的一种，存在体液交换，而对方有艾滋病的话，是存在感染风险的。

这是因为一方难免有牙龈炎、口腔溃疡等口腔常见病；另一方的外生殖器又难免在口交时被对方的牙齿划伤。即使双方或一方的操作是极浅表的，均便于艾滋病病毒渗出或侵入。

03. 公共泳池、汗液接触、带孩子等日常生活接触会传播HIV吗？

不会。

通常艾滋病毒在人体外存活的能力很差，它们只能在血液和体液中活的细胞中生存，不能直接在空气中、水中和食物中存活，离开了这些血液和体液，这些病毒会很快死亡。

日常生活中的接触，如：拥抱，同吃同饮，公共场所的座椅、马桶、浴缸、泳池、公共交通工具、娱乐设施、生活在同一房间或办公室，蚊虫相互叮咬、接触电话、门把，接触汗液或泪液等平时生活接触都不会感染艾滋病。

04. 被HIV感染者咬伤生殖器会得艾滋病吗？

感染的风险往往取决于双方是否有出血，如果咬人的艾滋病患者嘴里面有血，被咬者同时也出血了，就有可能造成艾滋病的传染。

不过，被咬伤出血感染艾滋病几率其实也只有0.3%，感染风险较低。

这个时候，应该到医院，及时服用抗艾滋病病毒药物，进行阻断治疗，并在医生的指导下定期回访。

05. 艾滋病患者抗病毒治疗后，碰到他们的血液会感染HIV吗？

皮肤完整，对方的血液不会进入接触者的体内，是不会感染的。

如果皮肤破溃处碰到血液，就需从远端挤压伤口，将血液挤出后再用碘酒等消毒，如果手边没有消毒剂，可用肥皂水进行冲洗就可。若伤口与血液接触面积较大，建议到医院检查治疗。

06. 蚊虫咬过HIV感染者后，会传播艾滋病病毒吗？

据统计，蚊子叮咬HIV感染者嘴上残留血液0.00004毫升，要反复叮咬2800次才会引起艾滋病病毒感染，我们会傻傻的被咬那么多次吗？

同时生物学家提供的信息是HIV病毒不在蚊子的喙里生存和复制，因此不会传播。

07. 双方都是HIV感染者时，可以不佩戴安全套吗？

当然不行！

HIV病毒株有很多亚型，你和配偶或性伴不一定是同一种亚型，交叉感染会加剧破坏免疫系统，增加耐药的风险，影响抗病毒治疗效果，所以性行为过程中必须佩戴安全套。

同时如果一方存在不规律服药，有可能通过性接触将耐药病毒株传播过去，所以也需要坚持安全性行为。

但万一真的发生了高危性行为，也不是世界末日。

虽然目前针对艾滋病，并没有可治愈的药物。

但是！在发生高危行为的72小时内，服用艾滋病阻断药PEP（HIV阻断药），是有机会将HIV病毒扼杀在摇篮中的！

而且越早服药，阻断的成功率也越高，最佳的阻断时间是2小时，最长不要超过72小时。

虽然阻断成功率高，但并不是100%。

而且阻断药必须规律服用28天，服药期间可能出现这些不良反应：

• 头痛

• 嗜睡

• 恶心

• 食欲下降

  ......

一旦忘记吃药或者因为副作用不愿吃药，阻断成功率也会下降。为了能给大家一个更直观的感受，下面三甲分享一个病例。这是一位曾经遭遇职业暴露的福建援非医生：三明市永安总医院耳鼻喉科主任医师何利勇，看看他如何经历惊心动魄的半年阻断生活。

2016年9月28日，是我随福建省第14批援助博茨瓦纳医疗队来博国的第485天。

当天，在博国首都公主玛丽娜医院耳鼻咽喉科常规出门诊时，我接诊了一位由外院转入的咽喉活动性出血的中老年女性患者。

在我仔细询问下，病人告诉我她的病史：肺结核病，卡波西肉瘤；高血压、糖尿病史不详；否认肿瘤史。让我有些警觉的是，她是艾滋病阳性，且正在服用抗艾药。其间，患者仍在持续性吐血。

查体前，我利用压舌板凑近观察，发现病人双侧扁桃体病理性肥大、充血且多处溃烂，并右侧下极少许活动性出血，患者不断地作呕且吐出鲜血。双侧颈部可扪及多发性肿大淋巴结，无明显固定及压痛。

可能是扁桃体恶性淋巴瘤，或者HIV阳性引起的溃烂。于是，我打算对其进行局麻下止血术，同时，分别对双扁桃体、颈部淋巴结活检送病理明确诊断。

其实在工作中，我们也做好了防护。但当地条件有限。比如为了看清病人口腔情况，医生一般会使用头灯，但当地医院提供的头灯无法戴住。

▲后期工作，何利勇戴上了面罩和简易头灯

就在我进行扁桃体活检时，患者忍不住一个咳嗽，血液四溅。糟糕！右眼有异物飞入，刺痛！无法睁眼！此刻，不祥的预感袭上心头，血溅入眼睛了！

我职业暴露了！内心的恐惧、焦虑与不安相继涌来。仅仅0.1秒，事情已无法挽回！

我先用大量清水对右眼持续冲洗约3分钟，并立即口服预防性抗艾药，同时上报院感科备案。

短短几分钟，脑海里出现得更多的是对未来的担忧：这批队友中少有暴露的先例，如果我不幸感染而回不了国，家人怎么办？周围人将如何看待我？同事替我留了相关资料后，提醒我回到现实中。

我逐渐镇静下来。眼前的患者仍需进一步处理。就在这种半梦半醒之间的状态下，在同事们的协助下，我对病人完成了活检取样，并妥善地完成了相关处理。事后，按照国际HIV职业暴露流程，立即开始服用抗艾药（共28天）。

▲何利勇当时服用的艾滋病职业暴露的预防性联合药物

虽然知道相关知识，但发生后才切身体会到艾滋病暴露后的“痛苦”。

虽然身体上的痛能够克服，但心里的苦却万万不敢与亲朋好友倾诉，只能默默承受与祈祷。身为医疗队员，还是要以大局为重。

我也曾想过，如果真的感染了，最坏的结果就是留在博国继续当医生。这里的病友多些，还能互相交流。周围人也总是对中国医疗队的医生格外尊敬。这么想想，好像也没那么难受了。

令人欣慰的是，在医疗队领导和队友们的关心和鼓舞下，经过180天的身心康复治疗及自我调整，连续数次抽血复查HIV均为阴性，我终于可以安全回家了！

就算错过阻断的“黄金72小时”，不幸被HIV“缠上”，只要积极配合医生治疗，也可以跟正常人一样生活和工作。

如果怀疑中招，一定要及时检测。

1. 有过高危性行为，即使只发生了1次

• 男性和男性之间发生了性行为，没用套

• 男性和女性之间发生了性行为，没用套

• 发生了一夜情（无论男女），或通过各种交友软件与不认识的人发生的性行为、没用套（无论男女）

• 与已知感染艾滋病的人发生性行为

• 经常发生高危性行为、又不用套的人群，建议每3个月做一次HIV检测

2. HIV感染者的配偶或性伴

3. 与他人共用针具吸毒者

4. 在非正规医疗单位拔牙、纹身者（黑牙科诊所和“野鸡”美容诊所可能使用了没有严格消毒的器具）

5. 其他情形——

• 梅毒、淋病、尖锐湿疣等性病患者

• 准备结婚的伴侣建议婚前检测

• 孕妇建议在刚发现怀孕时检测

• 感染了艾滋病的妈妈生的宝宝

图片来源：腾讯医典

一般情况下，有两类机构可以检测HIV抗体：

• 一类是医院设立的检测实验室/点，这些机构的检测服务是要收取费用的。

• 另一类是疾控机构和艾滋病自愿咨询检测点（也叫VCT点），这里的整个咨询、检测和服务过程是完全自愿、保密和免费的。（三甲传真综合深圳卫健委、福建卫生报）