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  • 肝囊肿会发展成肝癌吗?它们之间是什么关系
  • 来源:肝病那点事
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肝囊肿会发展成肝癌吗?

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要想不害怕什么,就要对什么有个充分的认识。


我们一般把肝囊肿分为先天性肝囊肿和后天性肝囊肿。

肝囊肿是较常见的肝脏良性疾病,全球肝囊肿患病率为4.5%~7.0%,仅5%需要治疗。本病常多发,可分为寄生虫性和非寄生虫性肝囊肿。非寄生虫性肝囊肿是常见的良性肿瘤,又可分为先天性、炎症性、创伤性和肿瘤性肝囊肿,临床上先天性肝囊肿比较多见。


后天性肝囊肿包括寄生虫性肝囊肿、炎症性肝囊肿、创伤性肝囊肿。

后天性肝囊肿发生前多有炎症或创伤或寄生虫病史,这里不着重介绍。

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因为临床遇到的肝囊肿大多是先天性的,一般生长非常缓慢,多数人是体检时偶然发现。其形成是由于胚胎发育时期,肝内部分胆管或淋巴管,长着长着就“自闭”了,没办法和其他的胆管或淋巴管正常沟通,逐渐发展为球形或类球形水泡样结构,其内含有清亮或淡黄色液体。

1.囊肿较小者一般无症状。
2.囊肿增大后,可出现肝大、右上腹不适、腹胀、腹部钝痛及腹部包块。
3.合并感染者可出现发热、疼痛。
4.如囊肿出血或扭转可出现急性腹部剧痛。

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流行病学调查显示,多发性肝囊肿患者有约50%左右合并有双肾多发囊肿,这提示两者在病因方面可能有同源之处。

先天性肝囊肿属于良性病变,就像一些外皮包着一些液体,所以影像下边缘清晰,CT值接近水样,内部无动脉血供,彩超下呈无回声。

肝囊肿与肝癌的区别主要表现在以下几点。


第一,从病因上来说,肝囊肿绝大多数病因不清楚,而肝癌通常是因为乙肝病毒或者是黄曲霉素破坏肝脏细胞所引起。


第二,从影像学表现来看,肝囊肿通常表现在B超上是无回声区或者ct上低密度。而肝癌通常表现为增强ct强化影。


第三,从治疗上来说,肝囊肿不增大或不出现症状时,无需治疗,密切观察,定期复诊,而抗癌一经发现首选手术根治切除才有可能获得治愈。


体检查出肝囊肿,大多不用担心。绝大部分肝囊肿是不需要药物或手术治疗的,定期随访肝脏B超即可。

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在下列情况下,可能需要进行治疗:

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1、肝囊肿出现上腹不适、隐痛、餐后饱胀等症状时,或合并出血、感染。

2、囊肿体积巨大或快速增大,引起邻近脏器压迫症状。

3、后天因素形成的肝囊肿,症状明显。

4、囊肿在影像学上难以与囊腺癌等恶性肿瘤相鉴别时。


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