- 从乙肝到肝癌,有很多机会阻止癌变,一定要抓住!
- 来源:肝病那点事
Date:2021.1.14
我国肝癌的5年生存率仅有12%,肝癌如此难治,除了肝脏本身血供丰富以及并发症外,最重要的一个原因就是拖到晚期才来治。从乙肝病毒到肝炎、肝硬化、再到肝癌要10多年,这期间有很多机会阻断肝癌的发生,比如定期查体、不喝酒、少生气、积极治疗等。遗憾的是很多患者没有这个意识,等到不舒服了、有症状了才去医院,大约70%-80%的患者就诊时病情已是中晚期。
感染乙肝病毒后,一滴酒都不能沾
无论是乙肝还是乙肝病毒携带者,不管有没有症状,只要肝上有“毛病”,一滴酒都不要碰。
这是因为乙肝病毒会持续攻击正常的肝细胞,酒精则是乙肝病毒的“助燃剂”,使肝细胞发生变性和坏死,进而造成肝脏损伤。在肝脏发生炎症后,刺激肝脏内纤维组织增生、瘢痕,就会发展为肝纤维化、肝硬化,甚至转为肝癌。
高危人群,每半年就需要做一次检查
中国的原发肝癌患者近八成都患有乙肝病史或是携带乙肝病毒,这些属于肝癌高危人群。
此外,《原发性肝癌诊疗规范(2019年版)》指出,非酒精性脂肪性肝炎、各种其他原因引起的肝硬化、过度饮酒、有肝癌家族史人群、长期食用被黄曲霉毒素污染的食物等也都属于肝癌高危人群筛查对象,需要定期检查,以便尽早在病情早期发现异常,控制进展。
高危人群需要每半年做一次甲胎蛋白、肝功能和B超检查,如果肝脏超声和血清甲胎蛋白(AFP)筛查异常,那么还需要进一步做动态增强CT和多模态MRI扫描等影像学检查来明确诊断。
肝癌治疗,为啥难以出现新疗法
早期肝癌是首选手术切除,如果肝脏肿块直径小于3厘米可用射频消融治疗。射频消融就是用细针插到肿瘤里,通过射频发生仪加热,温度可以达到100度,将癌细胞凝固性坏死,其特点是创伤小、疗效好。
如果到了肝癌中期不能手术和消融治疗,可以做介入治疗(栓塞化疗),就是从大腿根部插一个导管到肝脏血管里打入化疗药和点油或其他栓塞剂,把支配肝脏的血管堵牢,使肝癌细胞缺血坏死同时产生药物杀伤作用。
靶向药物的出现延长了患者的生存期、不良反应也有所改善,可是很少有创新疗法在肝癌领域出现,第一代靶向药甚至被用了十几年。药物研发滞后也说明了肝癌的难治以及挑战,肝癌病人的肝功能往往比较差,不少病人有肝硬化合并肝炎,在抗肿瘤治疗过程当中情况急转直下,还没有来得及从药物当中获益就已经不行了,导致治疗时间太短。
另外,输液药物基本上都要通过肝脏代谢,有些药物毒性比较大,肝功能不好的病人容易出现种种副反应,如手术综合症、高血压、蛋白尿、乏力、腹泻等症状。副反应太大或者疗效没有超过传统药物,导致了很多药物研发的失败。
——THE END ——
健康
-
- 千万别做“好女人”:70%脾虚的都是好女人
- 大家好,我是米医生 为什么要聊好女人这个话题因为最近看得是真的多 先说第一个患者她真的是严重痰湿体质而且这个痰湿怎么化都很困难 后来问诊时患者告诉我虽然自己外表看似坚强但内心真的压力很大一方面自己是...
- 素问轩
-
- 前车之鉴:得了白癜风,这些事儿别做了!
- 白癜风虽然难治,但是医学也在发展,其治疗也不再如曾经,大大的提高了康复率。但是仅有科学专业的治疗方案,在日常生活中不做好护理、防止白癜风扩散或者复发的工作,那么再好的治疗也是无用的。白斑缠身后,这...
- 白癜风
-
- 肢体麻木、无力,到底是哪里出了问题?
- 肢体麻木是指肢体的感觉功能减退或消失的异常感觉。“麻”指自觉皮肤肌肉内有如虫行感,并按之不止;“木”指皮肤无痛痒温冷感觉,并按之不知。肢体无力是指肢体运动功能障碍的表现,程度可以从不影响日常活动的...
- 人卫健康
-
- 脱发、脖子痛、失眠……常见小毛病如何应对?丁香医生准备了一份靠谱方案!
- 这届打工人有多惨?前有 996 是「福报」,后有全民内卷化。拼命让自己站在风口上赚钱,拼到不敢生病不敢辞职,然而残酷的现状往往是:钱没给到位,满身小毛病一步到位。不是焦虑性失眠,就是报复性熬夜,逐渐后...
- 丁香生活研究所
-
- “医生揭肿瘤治疗黑幕”最新进展:涉事企业罚没款165万元!涉事医生暂停执业半年,
- 日前,上海市卫健委监督所官方网站公布了“肿瘤治疗黑幕”涉事医生陆巍的相关处罚结果。记者今日从上海市卫健委监督所了解到,对于陆巍医生的处罚结果为警告并暂停执业6个月,罚款三万元。处罚事由是未按规定告...
- 医学信使
-
- 曾致9名大学生紧急入院!官方首次明确:不安全!
- 即将到来的5月31日是第34个世界无烟日,今年的主题为“承诺戒烟”。国家卫健委与世界卫生组织驻华代表处26日联合举办新闻发布会,发布《中国吸烟危害健康报告2020》。《报告2020》新增加了电子烟的健康危害章节...
- NBTV新闻
-
- 夏季是脚气高发季节,它到底是怎么来的?又该如何缓解?
- 夏天天气一热,人们流汗变得多了起来。稍一运动,不仅是头部和胸口以及后背容易流汗,手脚部位也会出汗。此时人们往往更容易出现汗疱疹以及脚气的问题。汗疱疹还好,本身并不会传染。而脚气就不同了,会瘙痒会散...
- 陪你养生
-
- 这个年龄段的人群,心肌梗死发病率三年中增加了三成!八项危险因素要注意
- 通讯员 沈文礼 记者 柴悦颖今天,杭州“80后”的张先生(化名)在“鬼门关”走了一趟。连续熬夜加班后,张先生早上起来突感胸痛不适,他支撑着身体自行打车来到距离最近的浙江大学医学院附属杭州市西溪医院,经...
- 杭州日报养生道
-
- 里程碑!首个KRAS抑制剂今日获FDA加速批准,治疗非小细胞肺癌
- ▎药明康德内容团队编辑今日,美国FDA宣布,加速批准安进(Amgen)公司开发的Lumakras(sotorasib)上市,用于治疗肿瘤携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这些患者至少接受过一种前期全身性治疗。...
- 药明康德
-
- 我国新冠疫苗不良反应数据首次公开,12个问题全解
- 拓展阅读郁琦教授:打破绝经认识误区,激素治疗并不可怕接种HPV疫苗不能等,能约上哪个打哪个这个癌症几乎没有症状,20-30%和遗传有关最全面的阴道炎防治秘籍,你一定要看看!日本性教育短片刷屏:无数网友看到...
- 医者部落
-
- 吓人!一小伙尿毒症晚期,只因把可乐当水喝?这些事劝你早点知道…
- 本文专家: 朱宏建,北京市健宫医院泌尿外科主任,主任医师夏天到了,天气逐渐热起来,大家的空调和电扇是不是已经安排上了?什么,光有这些还不够?那么喝上一杯冰可乐,是不是感觉好极了?如果一杯不够,那么再...
- 科普中国
-
- 早啊,健康来了![2021.5.29]
- 【北极海冰消融或加速病原菌传播】英国自然科研旗下《科学报告》杂志发表一项生物学研究指出,气候变化造成的北极海冰减少可能会让感染海洋哺乳动物的病原菌在北大西洋和北太平洋之间更频繁地传播。海冰消融等环...
- 宁夏微健康
-
- 关于MR4.5:靶向药治疗白血病的最佳效果是什么?
- 谈及白血病靶向药治疗会多涉及到酪氨酸激酶抑制剂,有关于疗效前提需要先了解分子学无法检测的概念,下文进行一一解析。关于MR4.5:靶向药治疗白血病的最佳效果是什么?分子学反应(英文缩写为:MR)是一个数量...
- 白血病病友会
-
- 25-羟维生素D3可能是治疗脂肪吸收不良和肥胖患者维生素D缺乏的一种新方法
- 科普Tips:25羟维生素D是维生素D在体内的主要存在形式。维生素D为类固醇衍生物,属脂溶性维生素,为环戊烷多氢菲类化合物。维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,少部分从食物或补充品中摄入。维生素D不仅...
- 泰怡康成
-
- 早读|血压越低越好?舒张压有“下限”吗?
- 高血压的重要性,无须再强调。数据显示在众多心脑血管疾病中,高血压患病人数居首!根据《中国心血管健康与疾病报告2019》,推算我国高血压现患病人数达2.45亿!目前对于高血压的治疗,很多人认为“血压低一些,...
- 好医术心学院