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  • 简化操作,精准依旧|全新静息功能学算法RFR学术发布会(华南站)暨PCI学院总结
  • 来源:门诊新视野
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具有重要临床实际意义的全新静息功能学算法RFR再次迎来令人瞩目的高光时刻!2020年12月26日,由雅培公司举办的全新静息功能学算法RFR学术发布会(华南站)暨PCI学院总结会,在亚洲心脏病学会年会(2020)上盛大举行。来自全国各地的众多功能学检测领域专家共同见证了RFR的辉煌时刻。RFR的上市不仅标志着功能学检测领域取得了又一关键突破,同时RFR+FFR结合测量模式提供了更多的功能学检测方式,为广大中国患者带来了更多获益。

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本次会议特邀广东省人民医院陈纪言教授担任会议主席,西安交通大学第一附属医院郭宁教授、南方医科大学顺德医院胡允兆教授、重庆医科大学附属第一医院马康华教授、广州市第一人民医院雷晓明教授、南方医科大学珠江医院李公信教授、广东省人民医院刘媛教授吕渭辉教授、昆明市延安医院薛强教授、中山市人民医院张励庭教授等作为嘉宾参会并带来精彩讨论;广东省人民医院杨峻青教授、上海复旦大学附属中山医院吴轶喆教授、深圳市人民医院孙鑫教授、重庆医科大学附属第一医院毛敏教授分别带来精彩学术讲座和病例分享,深入探讨了功能学检测在当前介入治疗中的积极意义。


开场致辞 | 陈纪言教授:接受新理念,掌握新技术




静息功能学算法(RFR)

会议伊始,陈纪言教授致辞并表示,在过去二十年中,我国冠脉介入技术取得了巨大进展,众多新观念、新技术不断涌现,功能学检测已成为介入治疗中一个新标准,通过FFR检测,可更准确评价需要进行介入干预的病变部位。广大年轻医师应积极接受新理念,像海绵一样不断学习,通过掌握新技术、新理念,才能不断进步,一代更胜一代。未来期待广大年轻医师能不辱使命,勇于担当,带领我国功能学检测领域向更精准、可靠的方向不断发展,也祝愿未来的PCI学院在功能学检测的培训方面越做越好。


PCI学院 | 优秀病例分享




静息功能学算法(RFR)

既往六期在线上举办的PCI学院,吸引了大批临床医师线上参会。此次会议上,孙鑫教授毛敏教授分别带来一例FFR指导下冠脉PCI术,展示了FFR指导急性心肌梗死非罪犯血管处理的重要意义,以及FFR在多支病变中降低手术复杂度的积极作用。现场众多专家纷纷针对病例内容展开热烈讨论,结合自身临床实践经验进行了分享,并针对部分临床常见问题一一做了解答,在让所有现场与会专家大呼过瘾的同时,也充分展现了PCI学院的学术魅力。


PCI学院 | 年度总结颁奖典礼




静息功能学算法(RFR)

在以往六期PCI学院中,南方医科大学珠江医院云南省第二人民医院广东省中医院深圳市人民医院重庆医科大学附属第一医院北京大学首钢医院中山市人民医院四川大学华西医院等8家中心做出了巨大贡献,为此,本次PCI学院总结会期间,特邀陈纪言教授郭宁教授为各中心代表颁奖,感谢过去一年来各大中心对PCI学院的支持,也期待未来PCI学院能再创辉煌,让功能学检测在我国更加普及,让更多患者从中获益。


RFR学术发布会 | 杨峻青:药物禁忌

患者的功能学检查推荐——RFR




静息功能学算法(RFR)

RFR(Resting Full-Cyele Ratio,静息全周期比值)即在心脏未使用扩血管药物的静息状态下,在包括收缩期与舒张期在内的全心动周期中,Pd/Pa的最小值。从RFR的基本定义入手,杨峻青教授详细介绍了RFR这一全新的功能学检测方案。FFR是冠脉病变功能学评价指标的“金标准”,目前已广泛应用于临界病变、多支病变、串联与弥漫病变、ACS、左主干病变、分叉病变等多种复杂病变的临床工作中,为介入术者制定合适的治疗策略提供了精准指导。为了简化操作,保持数据的精准雅培公司推出的全新静息功能学检查算法RFR(静息全周期比值);RFR为ATP/腺苷禁忌患者提供了功能学检查的机会,同时也为冠脉功能学检查提供了更便捷的检查方式。同时,相关研究显示,RFR在全心动周期中与FFR有较高的相关性与一致性。VALIDATE RFR研究显示,RFR测量界值为0.89时,RFR与FFR相比准确度可达81.3%;ILUMIEN I + PREDICT研究显示,RFR联合FFR与单纯FFR测量相比,准确度可达93.9%,当RFR≤0.86时可行PCI干预;当RFR≥0.93时可推迟PCI干预;当0.86<RFR<0.93时可复查FFR,以FFR结果指导PCI,由此可减少62.2%的扩血管药物使用,且适合多支病变。

RFR兼容所有雅培生产的压力导丝产品,且QUANTIEN 通过软件升级即可支持RFR,便于术者更新与临床应用。此外,雅培全新PressureWireX具有媲美工作导丝的操控性和安全性,采用无线压力导丝技术,全面优化RFR,可以带给术者更好的操作体验。在操作方面,RFR测量操作与FFR无明显差别,仅需在FFR模式校零后,切换为RFR模式,进行测量与Pullback操作,即可获取靶血管整体功能学信息。RFR作为FFR的补充,通过RFR联合FFR,可以减少复杂病变功能学检查的给药次数,为患者提供更安全的诊疗体验,可以结合测量模式可配适在常规的临床应用中。但是,作为一项新技术,未来仍应进一步完备理论基础,同时开展更多临床研究证实其安全性、有效性、敏感性,以期更好地将RFR应用在临床中,为更多患者带来更大获益。

RFR学术发布会 | 吴轶喆:RFR在串联病变中的应用




静息功能学算法(RFR)

血管功能学评价理念自1975年提出至今,经过四十余4年的发展,逐渐成熟。吴轶喆教授从功能学检测的起源谈起,理论结合实践,展示了RFR在临床应用中的独特优势。在FFR使用过程中,由于ATP/腺苷的应用带来了操作的繁琐与患者的不适,为此出现了众多无需充血的FFR算法,RFR是其中代表。吴轶喆教授结合所分享的一例精彩串联病变,展示了RFR在串联病变中可以如FFR一样应用:进行测量与Pullback操作,获取靶血管整体功能学信息,根据RFR测量值跳跃程度,评价弥漫病变中需进行介入治疗的病变部位;最终在RFR指导下成功找到病变部位,顺利完成手术,患者术后血流情况良好,效果十分满意。吴轶喆教授在总结时表示,未来影像学检测融合功能学检测技术以及AI结合功能学检测或是未来的一大方向。


RFR学术发布会 | 高光时刻,扬帆远航




静息功能学算法(RFR)

在全场热烈的学术探讨氛围中,此次会议最激动人心的时刻终于到来——与会各位嘉宾共同上台,在全场专家热情的倒数声中,正式按下全新静息功能学算法RFR上市的启动按钮,现场恢弘的音乐及颇具科技感的视频画面共同绘就了启航仪式的庄严和辉煌!这一时刻的到来,不仅标志着中国术者拥有了更加丰富的功能学检测手段,同时也为更多患者带来了进行功能学检测的可能,为更精准的治疗和更优异的患者预后提供了更大助力。


会后专访 | 陈纪言教授:掌握新技术、

新理念,助力精准治疗加速发展




静息功能学算法(RFR)

在全新静息功能学算法RFR学术发布会(华南站)暨PCI学院总结会圆满落幕之际,《门诊》杂志特邀陈纪言教授进行专访,就RFR的临床应用前景及对PCI学院未来发展进行深入交流。

陈纪言教授:全新静息功能学算法RFR的上市,为当前的功能学检测技术提供了强有力的补充。RFR无需使用血管扩张药物即可评价患者功能学检测结果,进一步减少了术者操作的复杂性,缩短手术时间,为术者提供了更多的便利。虽然当前RFR尚不能完全替代FFR,但可以部分替代,减少约62.9%的血管扩张药物的应用。当RFR值≤0.86可考虑行PCI进行干预;当RFR值≥0.93可考虑不进行干预;当0.86<RFR值<0.93可考虑应用血管扩张药物进行标准的FFR测量,准确评价患者功能学情况,从而制定合适的治疗策略。RFR作为当前功能学检测的新标准,广大临床医师应积极拥抱这一新技术,并严格掌握相关标准。在临床实践中,在关注功能学检测结果界值的同时,也要理解功能学检测原理,并结合患者临床症状综合判断,如此才能更好的将这一技术应用到临床实践中,为患者制定更精准的治疗策略,进一步加深功能学检测技术的临床应用。在应用RFR及FFR等功能学检测工具的同时,广大临床医师也要积累经验,并不是所有患者都应行功能学检测;随着经验的积累,临床医师应作出更为准确的判断;但在初期仍鼓励广大医师多进行功能学检测,在积累经验的同时,为患者带来更多获益,造福更多中国患者。

未来由于集采政策的逐渐落地,PCI耗材价格逐渐下降,我国PCI数量可能进一步增加,预计将有更多患者从中获益。中国冠脉介入治疗已走过从“无”到“有”的过程,未来如何从“有”到“好”则依赖精准治疗理念的实现。当今正步入精准治疗时代,广大临床医师已掌握如何开展功能学检测、影像学检测等相关技术,但如何才能做的更好是当前面临的重要问题。PCI学院的设立主要针对当前PCI领域内存在的实际问题,致力于临床医师的培训与教育,不仅仅是基础技术培训,同时包括特殊技术的培训,如钙化病变、分叉病变、左主干病变等方面功能学检测、影像学检测的应用;希望通过这种培训方式,增加我国临床医师在功能学检测领域的专业知识,让更多医师熟练掌握新技术、新理念,从而改变当前我国功能学检测应用严重不足的现状,让精准治疗造福更多患者。影像学技术作为精准治疗中的重要组成部分之一,PCI学院也计划将相关内容纳入培训项目,让更多临床医师掌握并合理应用相关技术,推动精准治疗在我国的进一步发展。


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