- 乳腺癌常见的七大不良反应，这些解决方法你务必要知道!
- 来源：乳腺癌互助圈
2020年12月20日，由中国中西医结合学会肿瘤专业委员会、北京乳腺病防治学会中西医结合专业委员会、北京慢病乳腺癌整合防治全国专家委员会联合发起的《乳腺癌中西医结合诊疗共识》发布会在北京召开[1]。
会议中中国中医科学院广安门医院卢雯平教授表示：
中西医治疗相辅相成
中西结合，治疗效果更佳
中医治疗中内服药多以补益气血为基础，配合活血通络、善走肢体的枝藤类中药； 外治则以通络除湿之品为主，配合理疗及功能锻炼，对改善乳腺癌术后上肢水肿有显著疗效[2]。
中药治疗中复方阿胶浆，补中益气丸都可以有效的缓解患者疲劳[3][4]。
耳穴贴压疗法对乳腺癌术后化疗疲劳患者的干预效果也很明显，选取肝、脾、胃、神门、内分泌耳穴为主穴，每天按压4～6次，3～5分钟/次，两耳交替进行。
益气中药足浴也可缓解化疗疲劳，选取益气中药，煎后加水1000mL，温度：37～42℃，每晚泡1次，30分钟/次，21天为1个疗程，连用2周期。[5][6]
脾胃亏虚型的可用理中汤调节脾胃人参15克、干姜15克、白术45克、炙甘草15克、生山茱萸15克、五味子5克、茯苓15克、白芍15克。[7] 参苓胃消胶囊具有健脾和胃、调和阴阳之功效，有效缓解了苦寒化疗药物带来的不良反应，并保护了胃肠道的功用。[8] 情志不畅肝郁所致的患者则可用降逆补气汤选取半夏10克、砂仁6克、党参15克、代赭石10克、天冬20克、麦冬20克、白术10克、茯苓20克、炙甘草10克，将其煎药取汁后口服，1次/天，化疗后连续服用21天。[9]
益气升白汤：生黄芪30克、党参30克、黄精10克、当归10克、白术10克、女贞子10克、菟丝子10克、枸杞子10克、熟地黄10克、鸡血藤12克、陈皮6克.[11] 益气抗癌汤：黄芪、党参、灵芝、阿胶、苍术、茯苓、熟地黄、牡丹皮、山药、瓜蒌、芍药、当归、陈皮、半夏、厚朴、猪苓、龟甲、柴胡、甘草、大枣、生姜。[10] 升白药膳治疗：黄芪鳝鱼汤治疗（黄芪30克、新鲜山药100克、鳝鱼1条、生姜少许。[12]
放射性肺炎
以肺炎经验方用化瘤活络汤：苇茎、生薏苡仁、太子参、鱼腥草各15g，川贝母、地龙、土贝母各12g，冬瓜仁、桃仁、丝瓜。 取银翘散、白虎汤、清营汤以及犀角地黄汤四方。 中肺合剂：浙贝母、白花蛇舌草、白茅根、半枝莲、仙鹤草、龙葵、夏枯草、地龙、防己、重楼等，对保乳术后患者放疗后的放射性肺炎有明显疗效。[13][14]
旱莲草汤：旱莲草20g，女贞子15g，益母草20g，仙茅6g，仙灵脾6g，生地黄15g，牡丹皮10，柴胡6g，栀子10g，艾叶10g，白芍10g，炒枣仁30g，炒三仙15g，甘草6g。 外阴干涩者旱莲草汤加白鲜皮、土茯苓，心烦潮热者在旱莲草汤中加柴胡、牡丹皮、炒酸枣仁，多汗者加珍珠母、山茱萸，研究证明对92%的患者有效。[15] 从临床中也能发现乳腺癌系情志病，从这个病因入手患者可以逍遥散、二仙汤两方合用起到疏肝理气、温补肾阳和调节肾中阴阳的作用。[16]
龙牛补骨汤：由牛膝、补骨脂、煅龙骨、煅牡蛎组成对内分泌治疗所致骨丢失患者有效； 补肾药物六味地黄丸治疗内分泌治疗导致的骨质疏松有效； 健骨合剂：熟地、山茱萸、枸杞、补骨脂、骨碎补、怀牛膝、杜仲和淫羊藿等）治疗乳腺癌继发骨质疏松症有效。[17][18]
封面图片来源：稿定设计
责任编辑：乳腺癌互助君
参考来源：
[1]《乳腺癌中西医结合诊疗共识》发布！医脉通临床指南.2020.12
[2]谢丹, 杨海燕, 黄梅, 等. 乳癌消肿汤治疗乳腺癌术后患侧上肢肿胀23例. 新中医. 2006;38(8):69.
[3]李娜, 陈信义, 李潇, 等. 复方阿胶浆治疗癌因性疲乏的临床观察. 中华中医药杂志. 2013;28(2):565-567.
[4]李军, 杨海燕. 补中益气丸治疗乳腺癌肿瘤相关性疲劳的临床观察. 辽宁医学院学报. 2015;36(3):12-14.
[5]余兰芳, 郑素华, 陶玲. 耳穴贴压缓解乳腺癌术后化疗病人癌因性疲乏的研究. 全科护理. 2015;22(12):1-4.
[6]徐永萍, 朱晓. 高烨. 益气中药足浴治疗乳腺癌化疗癌因性疲乏28例临床观察. 中医药导报. 2013;19(7):31-33.
[7]成云水, 官凤英, 李爱武. 加味理中汤对乳腺癌化疗患者恶心呕吐的防治作用. 四川中医. 2013;31(5):90-91.
[8]骆瑞珍, 张超, 陈秀霞. 参苓胃消胶囊对乳腺癌患者化疗期消化道不良反应的应用研究. 内蒙古中医医药. 2016;10(13):29.
[9]陈军. 降逆补气汤治疗乳腺癌化疗呕吐的临床疗效. 光明中医. 2017;32(7):966-967.
[10]李天威, 赵云清, 徐宏, 等. 扶正健脾抗癌汤减轻乳腺癌患者化疗副作用临床疗效观察. 辽宁中医药大学学报. 2015;17(2):151-153.
[11]蔡庆文. 益气升白汤治疗乳腺癌化疗后白细胞减少症的疗效. 大家健康:学术版. 2016;10(14):27.
[12]唐欣, 黄裴. 黄芪鳝鱼汤防治气血亏虚型乳腺癌患者化疗后白细胞减少症临床观察. 亚太传统医药. 2016;12(7):140-141.
[13]王建中, 张和峰, 吴春迎, 等. 卫、气、营、血并治法治疗放射性肺炎近期疗效观察. 中国中医急症. 2006;15(4):353-354.
[14]张勇. 张宗歧治疗乳腺癌经验初探. 山西中医学院学报. 2008;9(2):38-40.
[15]张晓丽, 伯洁, 王爱蓉. 旱莲草汤缓解乳腺癌内分泌治疗不良反应52例. 吉林中医药. 2004;24(4):22.
[16]周斌, 肖潞德. 疏肝补肾法治疗乳腺癌内分泌治疗后类更年期综合征50例. 浙江中医杂志. 2008;43(6):341.
[17]施航, 董晶, 徐央波. “龙牛补骨汤”防治绝经前乳腺癌内分泌治疗所致骨丢失临床研究. 中华内分泌外科杂志. 2017;11(5):380-383.
[18]李水亭, 沈广礼, 张鑫. 健骨合剂治疗乳腺癌继发骨质疏松症66例疗效观察. 山东医药. 2010;50(37):105-106.
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