这些年来，我有一个强迫症般的习惯，总是关注别人的肚子。只要见到别人肚子大，就总想提醒其减重。

太胖固然会影响形象，但这不是我关心的。主要是因为我是医生，这些年见到了太多跟肥胖相关的疾病。

几周前见到了一位40来岁的心梗患者，身高不到1.7米，体重近200斤，几年前就发生了高血压、高血脂和糖尿病。实际上，假如他从刚刚肥胖的时候就意识到其危害，及早减重，及早控制血压、血糖、血脂，他的心梗完全可以避免的。

还有一位朋友，晚上睡觉打呼噜，白天开会、坐车都可以睡着，当然血压也很高，这是典型的睡眠呼吸暂停综合征的表现。如果把体重减下来，他的血压很可能降下来，睡觉不再打呼噜，白天也会精力旺盛。顺便说一句：打呼噜说明呼吸道不通畅，这时各组织器官都处于缺氧状态，所以对全身都有危害。

一位同事，很胖，血压高，血脂高，我建议她多运动。她说双膝关节疼痛，怕伤关节，不愿意多运动。我说你这么重，你的膝关节比别人多承受几十斤的负荷，关节更容易磨损啊！你可以游泳、骑行，当然还要节食，把体重减下来，不仅对血压血脂有好处，对关节也有好处的。

对于肥胖的糖尿病人来说，减重比药物治疗更为重要、效果更好，轻度的糖尿病，通过减轻体重完全可以使血糖恢复正常。不减重的话，至少要多吃一种降糖药。

有一位30岁的女士结婚数年不孕，伴血压高。我说最好的办法是减重。因为肥胖常伴内分泌紊乱，不仅影响受孕，还会增加子宫内膜癌、宫颈癌、卵巢癌和乳腺癌的风险。经过几个月的努力，她的体重明显减轻，血压正常了，也怀孕了。

肥胖的危害还有很多，例如胆囊炎、胆囊癌、胆结石、胰腺炎，还会影响肺功能，等等等等……

有人说，我想减重，但是减不下来，我喝凉水都长肉。我说这不可能！

肥胖是体内脂肪蓄积过多所致。脂肪是什么？就是人体的能量“银行”。吃饭就是往银行里存钱，运动消耗就是从银行往外取钱。吃得多、消耗少，你身体内的脂肪自然就会增多。反之亦然。道理就是这么简单。

每顿饭少吃几口，少吃一些热量高的食物（例如食油、面食、精加工食品、甜食等），每天多运动一些，把吃进去的能量都消耗掉，然后再多消耗一些，这样就能从身体内动员出一些脂肪，体重自然会逐渐下降。久而久之，肥胖的问题就解决了。所以减重能否成功，关键在于有没有决心、有没有耐心、有没有持之以恒的精神。

最后提醒一下，有些肥胖是病理性的，有可能由内分泌或其它系统疾病所致，这种情况需要在医生指导下积极治疗。

（河北省人民医院 郭艺芳）