经常吸烟的人，口腔是什么样的？

来源： 高质量生活家

2020年11月，湖北省孝感中心医院副主任医师徐勇刚在其个人视频账号上分享了一则视频实拍，视频中的患者有牙齿已经掉了，没掉的牙齿有的也已经开始松动。而且多数人的牙结石仅在牙齿内侧，但是该患者就连牙齿外侧都积累了很厚的牙结石，而且口臭非常严重。

这样一个掉牙、牙周炎十分严重，满是问题的口腔并非是老年人的，而是一个年仅三十多岁的人。

为什么年纪轻轻牙齿状况就如此糟糕？因为他是重度烟民，且不重视牙齿清洁。  

徐勇刚医生表示，抽烟是牙周炎的重要易感因素，也就是说抽烟的人比不抽烟的人更容易早早掉牙。因为牙周炎的罪魁祸首是牙菌斑，而抽烟的人嘴里牙菌斑和牙结石的生长速度比不抽烟的人要快很多；而且烟雾中的化学成分也会对牙周组织造成慢性损伤，所以患牙周炎的风险非常高。①

实际上，抽烟会严重影响口腔健康。

英国伯明翰大学和德国人类营养学研究所一项研究也证实,经常吸烟的人,牙齿脱落的风险会显著增加。该研究涉及2.3万多名参试者,研究人员评估了3个不同年龄组中吸烟、戒烟及牙齿脱落之间的关联性。

结果发现,吸烟与牙齿脱落之间的关联性在年轻人中比中老年人体现得更明显。而与非吸烟者相比，男性吸烟者牙齿脱落风险高出3.6倍；女性吸烟者掉牙风险增加2.5倍。②

牙齿脱落的两大主要原因是牙龈病（慢性牙周炎）和龋齿（蛀牙），而吸烟的人牙周疾病往往更加严重，一方面，烟草中的焦油利于细菌在牙面上附着，长期吸烟，牙齿菌斑堆积，增加牙石、软垢，造成牙龈炎和牙周炎。另一方面，长期吸烟会影响牙周组织的微循环，影响局部免疫力。尼古丁进入血液后，会导致牙龈血管收缩，血流减少，降低牙龈的保护性修复功能。③

不仅如此，吸烟还会隐藏牙龈疾病的早期迹象，使病人大意麻痹，不能及时得到专门的早期处理和治疗。

上述研究中的研究者同时总结，“越是重度的吸烟者，越容易导致牙齿脱落”。

想要保住牙齿，保持口腔健康，需要戒烟，同时正确刷牙。

1、戒烟

既然吸烟严重影响口腔健康，甚至会导致牙齿脱落，那对于烟民来说，改善口腔健康，最好、最有效的方式就是戒烟。

对于如何戒烟，南京市中西医结合医院的一位医生此前曾在健康时报分享自己的戒烟经验：顶住最难熬的5分钟。他说，戒烟其实最难熬的是烟瘾刚发作时的那5分钟，其实只要撑过去，烟瘾就会慢慢消失。最初可以从3分钟开始，烟瘾发作时做两个深呼吸，然后做一些其他的事情来转移注意力，比如张医生喜欢听音乐，烟瘾发作他就听一首喜欢的歌曲，一曲听完，想抽烟的劲头也过了。④

如果条件允许，烟瘾发作时立马出去走几分钟也很有效，运动可以使脑垂体分泌一种叫β-内啡肽的物质。这种物质在中枢神经系统可与尼古丁竞争受体，使人产生快感，觉得精神振奋、充满活力，从而抑制烟瘾的发作。

此外，中国控烟协会副会长、首都医科大学宣武医院胸外科主任医师支修益教授2016年8月在健康时报刊文中表示，可以分析自己的抽烟习惯，比如习惯早上起床抽烟，就用一杯咖啡代替；习惯饭后抽烟，就喝茶或者吃水果代替。⑤

2、正确刷牙

此外，日常生活中正确的刷牙也十分必要。

徐勇刚建议，烟民更要重视平常的清洁，早晚刷牙是必须的，一次不能少，建议使用巴氏刷牙法。

中国口腔医学会还曾专门推出真人教学，可简单的总结为5部分：

1.刷上下牙的“外侧面”：外侧面也就是我们说的颊侧面，靠近脸颊的部分。从最里面开始刷。将牙刷的顶端放在牙齿和牙龈的交界处，牙刷毛和牙齿要成45度角，然后轻微加压，水平短距离震颤10次左右，然后再沿着牙长轴的方向拂过牙面，上下拂刷。

2.刷上下牙“里侧面”：里侧面就是我们说的靠近舌头的一面，也就是舌侧面。方法与上述相同。

3.刷前牙内侧：主要为上下拂刷。刷下牙舌腭面时，将刷柄竖起拂刷。

4.刷牙齿咀嚼面：将牙刷与牙齿平行，稍用力做前后短距离来回刷。

5.刷舌头：刷牙并不是说仅仅刷牙齿，舌头也不能忽略，可上下刷。

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