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  • 艾曲波帕真的能治好血小板减少症吗?
  • 来源:中国血液病病友会

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艾曲波帕,近来经常被一些久治不愈的血小板减少奉为“神药”,到处“寻医问药”,到底这个药效果如何? 





适应症



艾曲波帕是一种促血小板生成素受体激动剂,主要适用于慢性免疫性血小板减少症患者,且对皮质激素、免疫球蛋白或切脾治疗反应不佳的患者。同时,此药一般只应用于有ITP且血小板减少程度和临床情况增加出血风险的患者。

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艾曲波帕对血小板减少患者有一定效果,但病人仍需谨慎考虑,主要从两方面:


其一,副作用



常见不良反应包括恶心、呕吐、出血等;会引起肝毒性,且本身肝功受损患者,不宜用药。中断用药可能导致比治疗前病情更严重,或者是增加其他恶性血液病风险,一定要注意血常规监测。过量服用时,血小板计数显著增加,会增加血栓形成或血栓栓塞并发症水平。


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其二,费用问题



艾曲波帕是在美国上市的,目前作为一种靶向药,在欧美价格都非常昂贵,25mg30粒一盒价格要3000多美元,诺华的艾曲波帕在印度的销售价格较低,50mg14粒的一盒约4000元左右。


由此可见,对一般家庭而言,即便此药有效,也很难承受每月数千元甚至数万元药费。


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除了艾曲波帕,血小板减少症患者还可以选择中西治疗:中医认为本病主要是素体本虚,或感受外邪,或饮食不洁而致,主要病机为:肾藏精,主骨生髓,精能化血,肾虚则精血无以化生,故血小板减少。脾主统血,脾气亏损则血不循经而外溢。肝藏血,主疏泄,肝郁化火,则迫血妄行;气机不畅,肝气郁结,气滞紫斑;肝虚而致藏血失职也可致出血。


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所以说,血小板减少症的病因病机以虚为本,络伤血瘀,火伤血络为标。从该病看,主要在脾、肝、肾。急性型以热为主,慢性型以热、虚、瘀俱见。


血小板减少症中医辨证常分为三型:1.血热妄行证:治则清热解毒、凉血止血;2.阴虚火旺证:治则滋阴清火,凉血止血;3.气不摄血证:治则补脾益气,摄血止血。


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从传统中医理论出发,结合现代医学研究,血液病科专家认为血小板减少症病机在于热毒入血,迫血妄行;热毒伤肝,肝不藏血,血溢脉外而出血。他们筛选了上千种药物,经过实验研究,研制出止血1-4号系列纯中药制剂。实践证明:该系列纯中药制剂可以调整机体免疫功能,抑制血小板抗体生成,减少血小板破坏。




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