- 肠上皮化生=癌变?真相还是谣言?
- 来源:江西省中医院
“医生,我上个星期胃镜活检的病理结果出来了,是肠上皮化生。我在网上看到有人说肠上皮化生是癌变的前兆,这几天,我是饭也吃不下,觉也睡不好,每天脑子里都是想着这个事,我到底严重不严重?”在脾胃病和消化内镜门诊,常常会有患者带着肠上皮化生的困扰来就诊,那肠上皮化生究竟是什么问题?它真的是癌变的前兆吗?今天我们就来聊聊肠上皮化生的那些事。
什么是肠上皮化生?
肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠或大肠粘膜的上皮细胞,通俗点讲,就是肠上皮取代了胃粘膜在胃壁内异常增殖。肠化生是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见,是胃粘膜常见病变,见于多种慢性胃病,病变部位以胃窦部出现率最高,分为完全性肠化生和不完全性肠化生。它的临床表现和慢性胃炎一样,主要包括中上腹不适,饱胀感,腹痛(钝痛和烧灼痛),食欲不振,恶心,嗳气,反酸等消化不良症状,大多数人无明显症状。
哪些原因会引起肠化生?
其实,肠化生的根本病因是慢性胃炎,由于慢性炎症长期刺激胃粘膜及周围腺体导致其损伤而诱发,是慢性胃炎发展到一定程度,多种原因共同作用的结果。
●幽门螺杆菌(HP)感染: 据最新统计,我国超一半人感染幽门螺杆菌,随着网络信息时代的发展,很多人对幽门螺杆菌有一定的了解,幽门螺杆菌主要通过人-人之间的口-口或粪-口传播,常寄生在胃粘膜组织中,感染后引起胃的炎症。
●不良的生活及饮食习惯:现代人生活节奏快,压力大,喜欢通过吸烟喝酒的方式来释放压力,殊不知在享受快感的时候胃粘膜也因此遭到刺激和损害。此外,暴饮暴食、偏食辛辣刺激、高盐高脂及腌制熏烤类食物也是诱发胃粘膜肠化生的因素,有研究显示,营养过剩导致的肥胖,也会诱发胃黏膜肠化生。
●胆汁酸反流:胆汁酸也被认为是胃黏膜肠上皮化生的主要发病因素之一。胆汁由肝脏合成,里面有胆汁酸,对肠黏膜没有损伤,但是胆囊切除术等情况会导致胆汁反流到胃内,从而引起胃黏膜的损害。
●年龄因素:胃黏膜肠化生的发生率随着年龄的增长而增高。研究显示,中年人群发病率较年轻人更高,50岁以上是发生胃黏膜肠化生的独立危险因素之一。而且中老年男性是最好发的人群,发病率高于女性,这可能与男性的不良饮食习惯有关。
肠化生一定会癌变吗?
很多人一听到“癌变”就谈虎色变,给自己造成了很大的心理负担,其实大可不必这么紧张,因为胃癌的发生一般要经历:正常胃黏膜→慢性浅表性胃炎→慢性萎缩性胃炎→不完全小肠型肠化→不完全大肠型肠化→异型增生→早期胃癌→进展期胃癌的过程,由此可见,从出现肠化发展到胃癌还需要很长一段时间。当然,这并不意味着我们可以不重视肠上皮化生,它毕竟还是属于胃癌的癌前病变,一旦发生肠上皮化生就意味你发生胃癌的风险比别人更高,这时候就该到医院接受专科医师的指导了。
如何预防和治疗?
●根除幽门螺杆菌:幽门螺杆菌常寄生在胃粘膜组织中,引起胃的炎症反应。如今,随着人们的健康体检意识逐渐加强,13C呼气试验成为必不可少的一项,只需要轻松吹口气,就能知道自己是否感染幽门螺杆菌,如果发现感染,经过标准的胃四联疗法治疗两周左右就能根除。
●养成良好的生活饮食习惯:积极戒烟戒酒,运动减肥,避免进食高盐及腌制熏烤食物,多吃新鲜蔬菜和水果;临近春节,在与亲朋好友谈笑风声的同时,管住嘴,迈开腿,切勿暴饮暴食。
●积极治疗基础原发病:包括积极治疗慢性胃炎、治疗引发胆汁酸反流的疾病等;此外,肠上皮化生患者应该每年定期体检一次胃镜,以了解病情变化情况。
中医治疗张弛有度
古代著名中医典籍《本草纲目》里面有一句话叫:“急则治其标,缓则治其本”。意思就是说当我们的疾病紧急甚至危及生命时,我们应该着手治疗当前症状;而当我们的疾病稳定症状后,再从根源入手治疗。而中医治疗肠上皮化生就是遵循这个治疗原则。古代中医在没有胃镜和病理检查的条件下,认识肠上皮化生是以“胃脘痛”、“痞满”、“嘈杂”等患者的不适症状为导向,通过运用理气止痛、健脾消痞等方法来缓解当前症状。随着检查技术的丰富,结合现代医学对肠上皮化生知识的系统化,中医认识到脾胃虚弱是根本原因,本着“治病必求于本”的原则,在病人症状缓解的基础后,再予以益气健脾的策略调理脾胃,让患者从根本上获得长期受益,从而发挥了中医药的远期优势。
所以,当你长时间被肠上皮化生困扰时,不妨寻求中医中药,头上的那片阴霾定能早日散去!(作者:2020级脾胃专业硕士研究生 罗安 )
专家推荐
钟超
主治医师
擅长各种消化系统疾病包括(食管炎,糜烂性胃炎,胃十二指肠溃疡,消化道出血,消化不良,胆囊炎,胰腺炎,溃疡性结肠炎,肠易激综合征,不明原因腹痛,病毒性肝炎,肝硬化及消化道肿瘤等)的内科诊疗及消化道早癌、胃肠道息肉的消化内镜微创治疗。
坐诊时间:周四下午(消化内镜门诊)
编辑:钟世芳 审核:沈德森
好文推荐
健康
-
- 千万别做“好女人”:70%脾虚的都是好女人
- 大家好,我是米医生 为什么要聊好女人这个话题因为最近看得是真的多 先说第一个患者她真的是严重痰湿体质而且这个痰湿怎么化都很困难 后来问诊时患者告诉我虽然自己外表看似坚强但内心真的压力很大一方面自己是...
- 素问轩
-
- 前车之鉴:得了白癜风,这些事儿别做了!
- 白癜风虽然难治,但是医学也在发展,其治疗也不再如曾经,大大的提高了康复率。但是仅有科学专业的治疗方案,在日常生活中不做好护理、防止白癜风扩散或者复发的工作,那么再好的治疗也是无用的。白斑缠身后,这...
- 白癜风
-
- 肢体麻木、无力,到底是哪里出了问题?
- 肢体麻木是指肢体的感觉功能减退或消失的异常感觉。“麻”指自觉皮肤肌肉内有如虫行感,并按之不止;“木”指皮肤无痛痒温冷感觉,并按之不知。肢体无力是指肢体运动功能障碍的表现,程度可以从不影响日常活动的...
- 人卫健康
-
- 脱发、脖子痛、失眠……常见小毛病如何应对?丁香医生准备了一份靠谱方案!
- 这届打工人有多惨?前有 996 是「福报」,后有全民内卷化。拼命让自己站在风口上赚钱,拼到不敢生病不敢辞职,然而残酷的现状往往是:钱没给到位,满身小毛病一步到位。不是焦虑性失眠,就是报复性熬夜,逐渐后...
- 丁香生活研究所
-
- “医生揭肿瘤治疗黑幕”最新进展:涉事企业罚没款165万元!涉事医生暂停执业半年,
- 日前,上海市卫健委监督所官方网站公布了“肿瘤治疗黑幕”涉事医生陆巍的相关处罚结果。记者今日从上海市卫健委监督所了解到,对于陆巍医生的处罚结果为警告并暂停执业6个月,罚款三万元。处罚事由是未按规定告...
- 医学信使
-
- 曾致9名大学生紧急入院!官方首次明确:不安全!
- 即将到来的5月31日是第34个世界无烟日,今年的主题为“承诺戒烟”。国家卫健委与世界卫生组织驻华代表处26日联合举办新闻发布会,发布《中国吸烟危害健康报告2020》。《报告2020》新增加了电子烟的健康危害章节...
- NBTV新闻
-
- 夏季是脚气高发季节,它到底是怎么来的?又该如何缓解?
- 夏天天气一热,人们流汗变得多了起来。稍一运动,不仅是头部和胸口以及后背容易流汗,手脚部位也会出汗。此时人们往往更容易出现汗疱疹以及脚气的问题。汗疱疹还好,本身并不会传染。而脚气就不同了,会瘙痒会散...
- 陪你养生
-
- 这个年龄段的人群,心肌梗死发病率三年中增加了三成!八项危险因素要注意
- 通讯员 沈文礼 记者 柴悦颖今天,杭州“80后”的张先生(化名)在“鬼门关”走了一趟。连续熬夜加班后,张先生早上起来突感胸痛不适,他支撑着身体自行打车来到距离最近的浙江大学医学院附属杭州市西溪医院,经...
- 杭州日报养生道
-
- 里程碑!首个KRAS抑制剂今日获FDA加速批准,治疗非小细胞肺癌
- ▎药明康德内容团队编辑今日,美国FDA宣布,加速批准安进(Amgen)公司开发的Lumakras(sotorasib)上市,用于治疗肿瘤携带KRAS G12C突变的非小细胞肺癌(NSCLC)患者。这些患者至少接受过一种前期全身性治疗。...
- 药明康德
-
- 我国新冠疫苗不良反应数据首次公开,12个问题全解
- 拓展阅读郁琦教授:打破绝经认识误区,激素治疗并不可怕接种HPV疫苗不能等,能约上哪个打哪个这个癌症几乎没有症状,20-30%和遗传有关最全面的阴道炎防治秘籍,你一定要看看!日本性教育短片刷屏:无数网友看到...
- 医者部落
-
- 吓人!一小伙尿毒症晚期,只因把可乐当水喝?这些事劝你早点知道…
- 本文专家: 朱宏建,北京市健宫医院泌尿外科主任,主任医师夏天到了,天气逐渐热起来,大家的空调和电扇是不是已经安排上了?什么,光有这些还不够?那么喝上一杯冰可乐,是不是感觉好极了?如果一杯不够,那么再...
- 科普中国
-
- 早啊,健康来了![2021.5.29]
- 【北极海冰消融或加速病原菌传播】英国自然科研旗下《科学报告》杂志发表一项生物学研究指出,气候变化造成的北极海冰减少可能会让感染海洋哺乳动物的病原菌在北大西洋和北太平洋之间更频繁地传播。海冰消融等环...
- 宁夏微健康
-
- 关于MR4.5:靶向药治疗白血病的最佳效果是什么?
- 谈及白血病靶向药治疗会多涉及到酪氨酸激酶抑制剂,有关于疗效前提需要先了解分子学无法检测的概念,下文进行一一解析。关于MR4.5:靶向药治疗白血病的最佳效果是什么?分子学反应(英文缩写为:MR)是一个数量...
- 白血病病友会
-
- 25-羟维生素D3可能是治疗脂肪吸收不良和肥胖患者维生素D缺乏的一种新方法
- 科普Tips:25羟维生素D是维生素D在体内的主要存在形式。维生素D为类固醇衍生物,属脂溶性维生素,为环戊烷多氢菲类化合物。维生素D主要由人体皮肤经紫外线照射后合成,少部分从食物或补充品中摄入。维生素D不仅...
- 泰怡康成
-
- 早读|血压越低越好?舒张压有“下限”吗?
- 高血压的重要性,无须再强调。数据显示在众多心脑血管疾病中,高血压患病人数居首!根据《中国心血管健康与疾病报告2019》,推算我国高血压现患病人数达2.45亿!目前对于高血压的治疗,很多人认为“血压低一些,...
- 好医术心学院