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  • 十胃九病,从胃炎到胃癌只要4步!给胃病刹车,这5招最护胃
  • 来源:医享网


医享说

在我国最常见的癌症排行榜里,胃癌排第二,胃癌的高发年龄在 50~80 岁。

 

但研究显示,近 5 年来 ,19~35 岁的胃癌患者,数量翻了一番,可见胃癌已经逐渐年轻化、低龄化了。

 

那么我们应该如何防止胃炎逐渐演化成胃癌呢?今天医享君带大家说道说道……


据医学统计数字显示,中国肠胃病患者有1.2亿,每年新增40万胃癌患者,占世界胃癌发病人数的42%。


然而,胃癌不是由正常细胞迅速转变成癌细胞,从最开始的胃炎演变到最后的胃癌,是一个循序渐进的过程。

图片来源网络


胃炎到胃癌有四步


Correa序列提出:从胃炎到胃癌有四步演变过程:


慢性浅表性胃炎

慢性萎缩性胃炎

肠上皮化生、异型增生

胃癌


第一步:慢性浅表性胃炎


所谓浅表性胃炎,即胃黏膜组织学上有炎症细胞浸润、组织水肿等。


一般来说,只要你接受胃镜检查,几乎无一例外都会得到这个诊断。这是一个很普遍的“胃病”!


事实上,胃镜报告中的很多慢性浅表性胃炎,只是功能性消化不良或非溃疡性消化不良,并不是胃黏膜真的有了慢性炎症。


也就是说,慢性浅表性胃炎距离胃癌还很远,所以无需惊慌。


如果你同时有胃癌家族史、胃溃疡等胃癌危险因素, 那么需要进行幽门螺杆菌根除治疗,注意养成良好的生活习惯。


第二步:慢性萎缩性胃炎


一般年轻患者以浅表性胃炎为主,年长患者则以慢性萎缩性胃炎为主。


我们的胃每天都要受到食物刺激,或者幽门螺杆菌的慢性感染,慢性浅表性胃炎很难彻底恢复。时间长了,会慢慢演发展为慢性萎缩性胃炎。


慢性萎缩性胃炎与年龄增大、肌体衰老、器官萎缩是相平行的。


病理表现为胃黏膜层变薄、萎缩等。浅表性胃炎和萎缩性胃炎两种病理改变可以同时存在。


好多患者认为,萎缩性胃炎属于比较严重的胃病,自然会有比较明显的不适症状。其实不然,萎缩性胃炎症状没有特异性。常见症状以隐痛、饱胀不适及消化不良为主,餐后较明显,嗳气、反酸、恶心、呕吐、食欲不振等其它消化不良症状。


萎缩性胃炎的诊断靠胃镜,不能以症状来判断是否患有萎缩性胃炎。患者的症状与胃镜检查所见和病理结果并不成正比。也就是说,无明显症状的患者可能患有较严重的萎缩性胃炎;相反,有显著不适症状者未必会有胃黏膜萎缩。疾病是复杂的,不是简单一一对应关系,需要综合诊治。


慢性萎缩性胃炎发展为胃上皮原位癌的概率较高。萎缩性胃炎是胃癌主要癌前病变,经过多阶段、多基因变异积累发展为胃癌。



第三步:肠上皮化生、异型增生 


胃炎反复发生,胃粘膜反复受损又修复,结果胃里长出了本该在肠道才有的细胞,出现了“肠上皮化生”。


“肠上皮化生”往往被认为是癌前病变,发展下去,就是胃癌早期。


第四步:胃癌


经过前三步的逐渐发展累积,慢慢就胃癌就来了。


作为最常见的恶性肿瘤之一,胃癌早期缺乏特异性症状与体征,因而经常导致失去最佳治疗时机。


如果出现以下症状,你要警惕了:


不能缓解的腹部不适。包括胃部闷胀、食欲不振、消化不良,伴有泛酸,且多没有诱因,口服药治疗效果不好,或者时好时坏,症状呈进行性加重的特点;


体重减轻,同时伴有疲倦无力的感觉。


大便明显变黑。因为胃内肿瘤破溃导致出血,从胃部渗出的血液到达肠部变成了黑色,再与大便一起排出体外。



哪些原因会导致慢性胃炎?



慢性胃炎主要病因有细菌感染、机械损伤、化学损伤(如药物、酒精、十二指肠胆汁胰液反流)以及某些免疫因素和遗传因素等。


幽门螺旋杆菌(Hp)感染是慢性胃炎的主要诱因。Hp长期感染,可以通过毒素、免疫损伤等机制,加重患者胃的损伤,甚至可以促进胃黏膜一些与胃癌有关的病变恶化。


但幽门螺旋杆菌并不是唯一的罪魁祸首,饮食不规律、饮食结构不合理,对于胃黏膜造成的损伤有时更加可怕,这些因素导致胃黏膜持续受损且不能及时修复,渐而而被肠上皮细胞代替,导致了“肠上皮化生”的癌前病变,进一步发展为胃癌。



可见,胃炎是否会转化成胃癌,“久治不愈和胃黏膜长期不能修复”是两个很大的关键因素,而这更多取决于人们的健康观念和主动预防意识。


虽然胃癌周围黏膜中,萎缩性病变多见,但并没有说慢性萎缩性胃炎会必然发展成胃癌。慢性萎缩性胃炎癌变率不是很高,但两者却密切相关,胃癌是从萎缩性胃炎的肠上皮化生和异型增生一步步发展过来的。


所以呢,一旦我们发现了萎缩性胃炎,便要越早治疗越好,否则等到出现了肠上皮化生和不典型增生才重视,就变得危险了。因为轻、中度萎缩性胃炎经治疗多数还是可逆的,而重度萎缩性胃炎可逆性很小。


为了监视病变的动态变化,要定期复查胃镜。


• 一般性慢性萎缩性胃炎3年复查1次;


• 不完全性结肠型肠上皮化生伴轻度不典型增生者1年1次;


• 伴中度不典型增生者3个月1次;


• 伴重度不典型增生者应看作是癌变,可考虑将局部病变组织切除或手术切除,以绝后患。


胃癌偏爱这6种人



在西方国家,胃癌比较少见,例如美国胃癌的发病率仅为6.7/10万

相较来说,我国却是胃癌大国,全世界胃癌新发病例有40%都在中国。

2014年全国新确诊胃癌病例数410,400例,约占全部癌症发病的11%,发病率为30.00/10万

原来,胃癌非常偏爱下面6种人......


1、生活习惯差的人那些长年喝酒抽烟、久坐不运动的人,是胃癌的头号目标。
 
2、本身胃就有问题的人有幽门螺杆菌感染,做过胃手术,或有胃癌前疾病(如慢性萎缩性胃炎、胃溃疡等)的人。
 
3、有相关疾病的人比如本身有恶性贫血的人,因为恶性贫血患者常常有萎缩性胃炎。
 
4、有家族肿瘤疾病史的人例如爸爸妈妈得过胃癌等疾病的人。
 
5、偏好重口味的人喜欢吃高盐高糖、腌制、烟熏食物的人。
 
6、40 岁以上的男性40 岁以上的胃癌患者占胃癌总人数的 96% 以上,而男性患胃癌的几率为女性的 2 倍多。



5招护胃方法,给胃病刹车



1、戒烟戒酒。在胃镜检查实践中发现,萎缩性胃炎的严重程度与吸烟、饮酒成正相关。
 
2、膳食均衡,注重饮食结构。平时吃东西尽量细嚼慢咽,少吃高盐高糖、辛辣、霉变以及腌制食品、多吃富含蛋白质、维生素B族的食物,切忌暴饮暴食。
 
3、有胃病患者要遵医嘱。例如有慢性胃炎、萎缩性胃炎的患者要记得遵医嘱服药。
 


4、定期做胃镜检查。无痛胃镜的技术已经相当成熟,患者可以在无痛苦的状态下接受胃镜检查,大家不用害怕,要定期检查哦。
 
5、减少抑郁的心情。人在心情不好的情况下,不良情绪会影响植物神经系统功能,直接导致胃肠分泌过多的胃酸和胃蛋白酶,使胃黏膜保护层受损。所以心情舒畅对保护胃也是大有裨益的。


来源:医享网综合自医学界、公共卫生与预防医学以及网络等

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