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  • 感冒后咳嗽总是没完没了,该怎么办?
  • 来源:医患家



(特约作者:天津医科大学 感染病研究所 贾医生)



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咳嗽作为一种气道对刺激、感染表现出的生理防御反应,其原因受到多种因素影响。最常见的病理原因就是气道炎症,如呼吸道病毒感染导致的感冒咳嗽。但很多患者发现,自己感冒虽已经痊愈,但咳嗽总是断断续续不见好,是什么原因?我们要如何治疗呢?




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“感染后咳嗽”又称“感冒后咳嗽”,是指由上呼吸道感染引起、感染得到控制后仍持续出现的一类咳嗽。患者多表现为:刺激性干咳、可伴有少量白色黏痰、X光胸片等影像学检查并无明显异常。持续时间常见3~8周,甚至更长,多为自限性可缓解自愈,但严重者也会影响日常的工作学习与生活。


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感冒后咳嗽的发病机制尚不十分清楚,目前研究一般认为是在病毒感染后,与患者自身气道的炎症反应+气道高反应性+咳嗽反射敏感性增高等原因密切相关,与感染病毒种类、病毒侵袭损伤关联不大。因此感冒后咳嗽患者以对症止咳为主,使用抗感染药物为辅。



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在治疗方面,首先要鉴别排除其他病理因素,如:异物吸入、变异性哮喘、支气管炎、肺炎、胃食管反流病、鼻炎咽喉炎、肿瘤等疾病。在排除以上病因后,针对感冒后咳嗽,大多数患者可自行缓解,因而不建议盲目用药过度治疗。



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对于咳嗽症状过重,明显影响日常生活的患者,除了使用常见的镇咳药、止咳糖浆外,还可考虑加用抗组胺药(如氯苯那敏、西替利嗪、氯雷他啶等)、白三烯受体拮抗剂(如孟鲁司特等)、化痰剂等药物,但此类药物的使用也要通过医生鉴诊后遵医嘱服用。对于咳嗽症状过于严重、合并其他呼吸道系统疾病的患者,如需加用中枢性镇咳药、激素类药、抗生素等药物,务必经医生诊断开具方可使用,以防产生严重副作用。



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在日常生活中,我们还可以通过调整生活方式缓解感冒后咳嗽。主要注意避免各种对呼吸道的刺激,如吸入冷空气、花粉、动物毛、烟尘、油烟等刺激性物质;注意休息减少剧烈运动;适当增加居住环境湿度;多饮水、不喝饮料、忌烟酒,有条件者还可进行雾化吸入湿润气道,均可获得良好效果。

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