- 诺如病毒可以拿全勤奖了
- 来源:蒲公英医学情报总局
接收人:小特工 老探员
主题:诺如病毒
小蒲姐收到5位小特工的选题情报,都不约而同地指向了频发的诺如病毒。
诺如病毒这个名字,并不像轮状病毒等听上去朗朗上口。但“诺如”这名字有故事。
1968年美国诺瓦克镇一所学校,暴发了一场急性非细菌性胃肠炎。在1972年,科学家用免疫电镜从患者的粪便中找到了致病病毒,就以这种病毒的发现地命名,把它取名为诺瓦克病毒。
几年后,在全球的不同地方暴发了类似的流行疾病,科学家将找到的相关病毒都按照“地名”来命名,所以就有了夏威夷、马林、雪山、陶顿、蒙哥马利郡等病毒。这些病毒也比较类似,被统称诺瓦克样病毒。
2002年8月,第八届国际病毒命名委员会正式批准这种病毒的名字——诺如病毒。诺瓦克、诺瓦克样病毒的名称已经不再使用了。
诺如病毒是直径为26~34纳米的球形病毒,外面没有包膜,但对酸和热都比较能够耐受。
诺如病毒能被10毫克/升的氯水溶液灭活,但在加热到60摄氏度的情况下,30分钟也不能完全灭活,算是一种比较“坚强”的病毒了。
有研究显示,我国5岁以下的腹泻儿童中,诺如病毒检出率为15%左右,这算是一个比较高的数据了,且诺如血清抗体水平调查表明,中国人群中诺如病毒的感染十分普遍。
诺如病毒和流感类似,它的遗传变异度很高,即使感染过诺如病毒产生了抗体,抗体也没有显著、长期的保护作用,还是容易反复感染。
诺如病毒感染性胃肠炎是粪-口途径传播的疾病,媒介为污染的水、食物、手等;人与人之间的直接传播也很多,主要由呕吐物等传播。
看了5月和11月底的诺如病毒新闻,相信我的小特工和老探员心里会产生一个疑惑:5月和11月都是诺如病毒的高发期吗?难道诺如病毒全年无休?
这个问题的答案是:诺如病毒一年四季都容易暴发,只不过根据季节不同,它暴发的地区也有所不同。诺如病毒在寒冷季节高发,所以北半球在10~12月高发,南半球在7~8月高发。
诺如病毒感染性很强,在剂量较低时(DI50<20病毒颗粒)就可引起感染。诺如病毒耐热、耐酸,对乙醚和常用消毒剂抵抗力较强,常温下在物体表面可存活数天,冷冻数年仍有感染性。
诺如病毒的潜伏期比较短,一般为24~48小时。在感染之后,大约有30%的人不会出现症状,剩下的可能会出现恶心、呕吐、腹痛、腹泻等症状。
感染诺如病毒后,儿童出现呕吐多于腹泻,而成人则是腹泻较为常见。患者的排泄物主要呈现出黄色稀水便或水样便,粪便中没有黏液脓血,每天可能多达十几次腹泻,同时伴有腹绞痛。
有些人还会出现轻度发热、头痛、寒战或肌肉痛等症状,严重的人出现脱水。幸好,诺如病毒感染会在1~3天左右自愈。
可是对于体弱、多病、年龄大及免疫功能低下的人群来说,诺如病毒造成的症状会比较重。
诺如病毒的传播主要是通过污染的食物和水、人与人接触等方式,加上人群对于这种病毒集体易感,很容易引起大规模流行。
在秋冬季,突然出现腹痛、呕吐及水样腹泻,可能是感染了诺如病毒,这时候应该注意回忆进食、饮水及腹泻患者接触史。诺如病毒感染导致的腹泻肚痛,需与细菌性、真菌性及寄生虫性腹泻鉴别,也应与非感染性腹泻鉴别。
目前尚无针对该病毒的特异治疗方法,严重感染的人可服用口服补液或利用静脉补液治疗纠正脱水、酸中毒及电解质紊乱。
诺如病毒看似来势凶猛,很是可怕,但大都病程不长,再说一遍:一般1~3天即可自愈(也有少数腹泻比较长的)。
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