- “孕酮低=需要保胎”,真的是这样吗?产科医生这样说..
- 来源:医者部落
拓展阅读
人们常常对国内的医疗现状评头论足,作为局内人的医生也是如此,甚至,有时候医生的情绪更为激烈。“孕酮”作为医疗敏感关键词之一,便是我们经常讨论的话题,一次“讨论会”上,我们院的产科医生因它掀起了一段“恩怨情仇”。
产科医生A唏嘘不已:
怀孕早期出血是许多孕妈都会出现的情况,有位患者超声检查正常,抽血结果是“孕酮低”,我们都知道她的问题不大,可XX院的主治医生却建议孕妈吃保胎药,打保胎针。通常这种时候孕妈为了宝宝着想,也会配合医生的建议。
产科医生B则表现出无奈:
这种情况,我遇到的则恰恰相反。一位孕早期出血的孕妈,HCG值显示很正常,孕酮低了一些,我建议她回家观察,可她却死活要为她‘保胎’。保了,倒没有什么影响,只不过多花几个钱;不保,要是以后出了什么问题,反而可能惹上医疗纠纷……
情况十分现实,一方面我们对有的妇产科医生过度医疗的现状表示批判,另一方面我们又对国内医学科普匮乏,患者辨不了真伪表示无奈。
这时候,如果孕妈在现场听到这段对话,恐怕要气得跳脚:“我们又不是医生,再怎么也是你们医生的错”。好吧,我个人也不能代表集体发声,只能本着医者仁心跟大家聊点实话。
01
孕酮是什么?
临床上不乏有这样的案例,怀孕出血,检查血结果孕酮低得可怜,可是HCG值却是很正常。再次抽血检查孕酮,复查的结果经常是正常的。这样的案例,一般是不建议孕妈使用保胎药的,因为这不是激素水平低引起的出血。
要明白这个问题,我们先了解孕酮是什么。
孕酮,它是妊娠黄体分泌的一种孕激素。它能够促使子宫内膜蜕膜化,以供胚胎良好着床条件,并诱导免疫保护机制,避免胚胎被母体“排斥”;还能降低子宫平滑肌的敏感性,起到“安胎”的作用。
既往的研究证明,孕酮对于生育的生理作用是毋庸置疑的。孕酮可以维持怀孕早期八周以内的胚胎发育。正因如此,不少医生特别喜欢检查孕酮。
02
孕酮低=即将流产?
不知道从何时开始,有些患者也养成了一个不好的习惯,一怀孕就开始抽血查hCG和孕酮,而且是反复的抽血检查。很多人是白白的抽了很多血,被扣上了沉重的“孕酮低”的帽子。
人们喜欢监测早孕期的孕酮水平,是因为惧怕流产,担心是因为缺少孕酮造成妊娠丢失,然而孕酮低就预示着即将流产吗?
很明确的告诉你,不一定。
怀孕期间孕酮值是不断变化的。孕早期孕酮的分泌呈脉冲性,水平波动很大,有时低至5ng/ml。孕酮在孕6-10周的范围中基本处于一个平台期,在孕7-9周时还会出现生理性下降,然后再回升。所以即使测到孕酮值低,也并不说明胚胎发育异常。
其次,不是所有的流产都会出现孕酮值偏低。有一组重要的数据,在孕早期怀疑有先兆流产的孕妇当中有85%左右的孕妇的孕酮偏低,还有15%左右的孕妇孕酮正常的一塌糊涂呢。这说明,其实孕酮低并不一定会导致流产嘛。
03
孕酮低怎么办?
这里要告诉大家很重要的一点,孕酮测定并不是孕期监测和预测流产的可靠指标。
如果孕妈只是孕酮低而HCG正常,有的是本身激素水平的原因,有的是一过性的激素水平变化,也可能是检测的误差。应该复查或以HCG结果为主。这种情况,不需要采取保胎治疗。
而通常情况下,医生不给孕妈进行“保胎”,可以说是一件好事儿,孕妈们一定要遵从医嘱。但是,有的病人总有种奇怪心理,医生不打针不开药,心里好像不踏实似的。
孕妈们这样做反倒可能变成过度医疗的推手,某些意志薄弱的医生这时候顺水推舟就把药卖给你了。
04
孕酮低需要补黄体酮吗?
恩~很多孕妈一听到保胎二字,可能立马脱口而出:“我知道,是要打黄体酮啊!”你们很聪明,都学会抢答了。我猜想黄体酮一定是很多孕妈深信不疑的保胎良方,但不好意思,这道题你们答错了。
孕酮低补黄体酮已经成为了一个世纪大误会,有的医生一遇到出血病人就查孕酮,一查,孕酮低了马上打黄体酮,实际上有可能是无效的。
来源 | 西安产科医生
育儿
-
- 羊水破了,能不能先去洗个澡再上医院呢?
- 羊水破了,能不能先去洗个澡再上医院呢?这是个一直以来饱受争议的问题。有的孕妈咪就说了:“当然要先洗澡啦,接下来一个月都要脏兮兮的了,不洗洗怎么行,而且洗个澡能有多大事啊!”而另一些孕妈就说了:“都这...
- 乌鲁木齐市凤凰妇产医院
-
- 佟丽娅与5岁儿子睡前录音曝光,引200万人围观:原来你私底下这么教孩子的!
- 前段时间佟丽娅分享了一段睡前录音,引来了200多万人围观。5岁儿子朵朵一口小奶音软软地感叹“当你的儿子真好”。佟丽娅温柔地反问“妈妈哪好啦?”朵朵告诉她:“你让我认识到好多好吃的好玩的,认识了这么多朋...
- 幼儿园手工
-
- [世界无烟日]创建无烟家庭,一起为爱“熄”烟
- 2021年5月31日是第34个“世界无烟日”今年的主题是“承诺戒烟,共享无烟环境”无烟环境,不仅仅是公共场需要做到无烟,在家庭中也要做到无烟!下面通过一个视频一起来了解一下“无烟家庭”倡导 “无烟家庭”拒吸...
- 健康沙区
-
- 孕酮低是先兆流产的指标吗?黄体酮保胎真的有效吗?
- - 这是陪你好孕的第2085天 -怀孕早期出血是许多孕妈都会出现的情况,检查后显示患者超声检查正常,抽血结果是“孕酮低”。这个时候就会有两种情形:1、主治医生建议孕妈吃保胎药,打保胎针。通常这种时候孕妈为...
- 生殖医学空间
-
- 孩子见人不打招呼,妈妈机智圆场,既不尴尬,也让对方有面子
- 文|秘籍君清明节,我回老家扫墓,路上遇见高中女同学,五六年没见了,她的变化很大,我差点没认出来。不过,她依然很热情,拉着家里孩子,跟我打招呼。但是,孩子显然怕生,躲在妈妈背后,一声不吭。本以为场面...
- 育儿须知
-
- 儿子病情被耽误,黄圣依悔恨自责:这个问题,70%的孩子中招
- 来源 | 窈窕妈妈前几天偶然刷到黄圣依的一条微博,看完很有感触。当妈后真是看不得孩子受一点罪。虽然医生当初的建议是为了孩子考虑,但关乎牙齿的问题,真不能拖。 自从我了解到牙齿健康的重要性后,就定期带孩...
- 育儿网
-
- @为人父母的网友们:哪个瞬间让你觉得养儿育女是值得的?
- 各位谈粉们,大家周末愉快!六一儿童节就要到啦~你是依旧童心未泯,为自己过节,还是已为人父母,和孩子一起过节?近年,随着生活压力的增大,不少人对养儿育女感到焦虑,但不应否认,孩子也的确给父母带来了很...
- 半月谈
-
- 6岁乞丐街头认出妈妈,却被拒相认:我不是你妈妈,我的孩子在家
- 文 | 朗读君来源 | 朗读君(ID:langdu120)点击上方收听主播杏儿朗读音频结尾曲:俞灏明 - 让我为你唱首歌看到过这样一则新闻:失散多年的孩子出现在你面前,却不能相认……那是一个傍晚,王女士在家里准备晚餐...
- 读书有范
-
- 湿重又咳嗽,先不吃水果
- 我们先从一个吃水果加重咳嗽的案例说起。遇到小龙那年,他五岁,体质比较差。有多差呢,用他妈妈的话说“别人生病时他生病,别人不生病时他也生病”。为什么会这样?跟妈妈和小龙好好了解一番,发现这个原因要从...
- 羊爸爸
-
- 龙城热议C位!越来越多的家庭选择这个早教中心,原因竟然是..
- 广告现在原价898元的体验大礼包仅需39元️迪士尼主题嘉年华游园会专家1V1测评儿童收纳架
- 化龙巷
-
- 原来,我们对男孩一直有这么多误解
- 置顶 儿童心理课堂,伴你探索解读儿童心理,阅读、看见作者:鱼爸来源:养育男孩(ID:breedboy) 1 如果你走近男孩们,会发现他们的糟糕感觉,其实有很多很多。总是有妈妈发来一些求助信息。说自己不知道怎么养...
- 儿童心理课堂
-
- 天使宝宝「叛逆期」来了!这4种接招方法,80%家长还不知道!
- 你最近是否也有下面这些烦恼,家里那个乖巧可爱的小Baby,突然画风变得让人抓狂:饭菜就要扔地上,一收拾就大哭;吃苹果必须整个啃,切小块就不吃还发脾气;玩具不能放错地,不然就发火、打人、摔东西;看到喜欢...
- 育学园
-
- 宝宝在这个阶段,一哭妈妈就要抱起来,可别吝啬伤害大脑
- 好多小宝宝出生后都有大哭不止的习惯,这让新手宝妈们很难适应,甚至会对孩子产生厌倦,当然,社会上也存在着两个解决办法,一种是任凭孩子哭不要管,第二种是及时抱起来,别让孩子没完没了的哭。那么到底我们应...
- 杏妈说育儿
-
- 最“抠门”爸爸给女儿取名,名+姓一共3笔,连老师都惊叹:没有一笔是弯的!!
- 来源 | 海峡家教给孩子取名,很多家长都考虑了很长时间。毕竟这个名字要伴随孩子一生,如果取得不好,将来孩子长大了少不了埋怨父母。不过取名字也的确不是一件容易的事情,耗费了父母不知道多少脑细胞。01最“...
- 世面
-
- 掌握这个技能,关键时候能救命!
- 相信很多妈妈都有看到前两天的热搜#女医生生日当天就会呛奶知悉婴儿#一名母亲抱着5个月大的婴儿,冲进了社区医院。孩子因为呛奶导致呼吸困难窒息,浑身发紫,心跳有,但是呼吸停止。孙婷医生初步检查后,立即对...
- 嘟嘟医生