- 当月经遇上人生重要时刻,如何才能提前避免尴尬?
- 来源:妇产科医生王玉玲
病例回顾
前天门诊,来了一个患者,主诉是月经失调,表现的是月经滴滴答答持续了十几天。
她平时月经比较准,但是夏天到了想去海边玩,就想把月经调整下。
但是遗憾的是她刚开始没有求助医生,而是直接向药店的导购人员咨询,导购人员给她推荐了短效口服避孕药。
她回家自己吃了,吃了两天来月经,来了三天她有点怕就停药了。停药后,月经滴滴答答持续一周没有结束,于是只好来就诊。
很多读者看到这里可能觉得,月经不能乱调,调了就会乱。
其实药物没有错,错的是药店的导购没有了解她的月经情况,没有告诉她正确的吃药方法,而她又没有坚持把一个周期的药物吃完,因此才导致了异常的子宫出血。
如何让月经避开你的重要日子?
女性从青春期到更年期之间月经每月造访一回,因此才叫月经,除去怀孕和分娩,大约一生中平均400次月经,每次月经5-7天,那么在月经中的时间是2500天左右,那么女性一生有6年半的时间在出血。
这么漫长的过程当中,我们难免会遇到重要的事件,比如各种重要的考试、度假、婚礼、体育比赛、重大的商务谈判等。
如果这些重大事件遭遇的是舒适的月经也罢了,但偏偏有些人来一次月经痛经就到痛不欲生,还有恶心呕吐的症状,甚至吃止痛药也无法缓解。
我们的子宫内膜在雌激素作用下,子宫内膜增生逐渐生长,月经血停止。
随着卵泡增大,雌激素也逐渐增加,子宫内膜逐渐增厚,到月经中期排卵时子宫内膜约6-8mm。这时的子宫内膜我们叫做增生期子宫内膜。
排卵后,卵巢的黄体开始分泌雌激素孕激素,孕激素作用在子宫内膜上,使子宫内膜的细胞富含营养,我们叫做分泌期子宫内膜。没有子宫内膜的子宫就是一块岩石,无法种植植物。有了子宫内膜,就是在岩石上铺了一层土壤,而经过孕激素作用的子宫内膜就好像在土壤里施了肥料。富于营养的子宫内膜才能更有利于胚胎的着床。而孕激素作用下的子宫内膜也是子宫内膜避免过度增生而恶变。
如果没有成功的受孕,卵巢上分泌的雌激素孕激素突然降低,子宫内膜脱落了,月经来潮。我们的月经是由于卵巢的激素变化造成的,而激素变化是由于卵巢排卵。而如果怀孕了,子宫内膜持续受到激素的作用,就不会来月经。
我们医生控制月经让月经推迟或者提前来,让月经期避开重要事件,就是利用这个原理。
让月经推迟的科学方法
第一种方法吃孕激素
包括甲羟孕酮、黄体酮、地屈孕酮等。
在月经周期的中期开始吃药,持续吃药到重要事件结束,然后停药,停药就是孕激素撤退,体内激素水平骤然下降,月经来潮。
下一个周期没有影响,这样的月经可能略多。
第二种方法是吃短效口服避孕药
包括妈富隆、优思明、敏定偶、达英-35等。
药物可以从重要事件前次月经的第5天开始吃,正常情况下这些药物吃21天结束,停药后3-5天会来月经,但这样吃,不能让重要事件避开月经,因此吃完第一盒药物后要继续吃药,吃到预定的事件结束后停药,停药后3-5天会来月经。
这样吃药更适合有性生活需要避孕的人群,当然对大多数健康人都适合,包括青春期女孩。
吃避孕药,抑制排卵,子宫内膜也不会很厚,因此停药后月经量不会太大。后面如果没有避孕需求不需要继续吃药。
文中患者为什么出现了不规则出血呢?
首先:药店导购没有问她月经什么时候来
其实她在吃第一次药物的时候,她已经要来月经了,无论用孕激素法还是避孕药法,都不能有效控制月经了。
其次:我们也经常用避孕药来治疗月经过多
当不规则出血或者月经过多时,如果没有恶性病变,可以吃孕激素、雌激素或则避孕药,子宫内膜就会慢慢修复,出血将停止。
而她吃过5天药物后,又突然停药了,这样再次撤退性出血,而导致子宫内膜修复失败,所以才月经滴滴答答淋漓不尽。这时要重新开始吃短效口服避孕药,直到从海滩回来。
如果想让月经提前来,我们可以把我们吃的药物提前停止,一般这些激素类的药物,停药3-5天会出血。
同样的道理,有些人经常会在用避孕药避孕时发生药物漏服,一旦漏服药物,不仅避孕效率下降,也会导致月经失调。
药物调整月经注意事项
长期痛经的患者,要进行定期体检
排除子宫内膜异位症,子宫内膜异位症更需要长期的正规的治疗。痛经是子宫内膜异位症的信号。早点治疗防止病情加重。子宫内膜异位症患者适合长期用短效口服避孕药避孕。
选用避孕药要选择短效口服避孕药
不要选择紧急避孕药,紧急避孕药一定会导致不正常的出血的。
如果长期月经失调、大量出血,应该去医院进行检查
长期月经过多、月经稀发的患者,患有子宫内膜癌的风险增加。子宫内膜癌患者应该避免服用孕激素和短效口服避孕药。
最后祝参加商务谈判的女性都能取得成功,海滩度假的能有个好心情。
(本文已获授权,不得以任何形式转载)
专家介绍
妇产科医生王玉玲,副主任医师,从医25年,就职于上海市第一妇婴保健院。
擅长:治疗不孕症、月经失调、闭经、多囊卵巢综合征、痛经、子宫内膜异位症。
门诊时间:每周一、周三全天妇科专家门诊。
地址:浦东新区高科西路2699号,二楼B区。
来源:母婴家庭课堂(ID:wylmykt)为女性和孩子服务。
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