- 白血病没有残留/完全缓解,还需要治疗吗?
- 来源:血液病专家
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很多白血病患者对于微小残留以及带病生存的意思还是不了解,对于移植的选择也比较迷茫。看待白血病,治疗希望固然是要有的,但也需要认清看待现实,认清楚疾病的本质,切勿走入误区,耽误治疗。那么,白血病没有残留或者病情已经完全缓解了,后续还需要治疗吗?
怎样理解“未发现异常免疫表型细胞”
未发现异常免疫表型细胞也就是白血病细胞<10的负四次方,这表明患者治疗效果较好,病情得到了控制缓解,但这并不代表体内没有恶性细胞了。
要知道,微小残留只保证你这100,000个细胞里没有坏细胞,然而你体内大概有40,000,000,000这么多白细胞,这时候哪怕再查不到残留,患者的体内可能还是存在0~400,000个白血病细胞,所以MRD阴性的时候,白血病患者还是需要继续治疗的。
病情已完全缓解,还有继续治疗的必要吗
一次两次的完全缓解是说明治疗起效了,医生也会安慰患者/家属说治疗的效果很好,但完全缓解后残留未见恶性细胞的结果并非代表体内就没有恶性细胞,有的恶性细胞可能躲藏在了体内的“庇护所”随时有可能复发!
白血病患者通过治疗获得完全缓解后,骨髓或血液中再次检测到白血病细胞>5%,或者是其他部位发现白血病细胞,比如:中枢神经系统、生殖系统、绿色瘤等,都属于白血病复发。
大多数患者会在完全缓解后的6-18个月的期间出现复发,而患者持续完全缓解时间越长 ,复发的可能性就会越小。所以说,完全缓解了还不够,后续巩固治疗是很有必要的。
因此,获得完全缓解/检测不到白血病细胞的白血病患者,不能太乐观,或者是停止治疗,因为一旦病情复发,之前的治疗就会前功尽弃,甚至会增加治疗难度,失去治愈的机会。
专家介绍
洪思存
知名血液病专家
洪思存,女,主任医师、山东大学教授、硕士生导师。毕业于山东大学(原山东医学院),长期在三甲医院从事血液内科临床工作,现就职于济南血液病医院,任济南血液病医院门诊主任及病区专家。
医学擅长:
洪思存主任多次参加大型血液病学术峰会,对血液病的治疗有自己独到的见解,掌握了大量先进的血液病诊疗技术,拥有丰富的临床经验,秉承传统与现代技术相结合的治疗理念,为大量血液病患者解决疾病问题。洪主任对血液病各个病种的治疗有自己独特的见解及治疗方法,尤其是擅长白血病、再障、血小板减少、骨髓纤维化、血小板减少性紫癜、淋巴瘤、红斑狼疮及其他出血性疾病等的治疗。
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