一般情况：何某，男，41岁，农民。河南安阳滑县人，无食物、药物过敏史。于2018年4月20日首诊。

主诉：发现心电图Ⅲ房室传导阻滞10天。

2018.05.05 复诊：（代）未诉明显不适，纳眠可，二便调。

处理：2018.04.20日原方15剂，水煎服，日一剂。

按语：缓慢性心律失常属于中医“心悸”“迟脉 ”范畴，其发生多与饮食不节、情志失调，外邪入侵、年老体弱等因素相关；病机为心肾阳虚，血脉失其温养，脾阳受损，气机失调，脾失运化，湿浊扰于内，气滞血虚，久病则致心阳不振、肾阳不足，血液瘀滞导致血脉运行受阻，而痰瘀互结加重胸闷、心悸等症状。故该病的治疗以温阳补肾、健脾益气、活血通脉等为主。结合本案例，辨证可属心阳亏虚，心神不宁，治以温补心阳。方中麻黄为君药；附子、细辛为臣药，共同补火助阳；桂枝、淫羊藿、仙茅可加强温振心阳之效；知母滋阴，取“阳得阴助而生化无穷”之意；丹参清热活血，甘草调和诸药。且在临床研究中，麻黄附子细辛汤在治疗窦性心动过缓、病态窦房结综合征、缓慢性心律失常等心律失常中效果颇佳。