支架内血栓是指支架置入后，在综合因素作用下支架置入处形成血栓。

由于造成冠状动脉完全或者不全闭塞，临床上表现为猝死、心肌梗死、不稳定型心绞痛。

• 新出现的休息状态下的缺血症状（典型的胸痛症状，持续时间＞20分钟）
• 新出现的提示急性心肌缺血的缺血性ECG改变
• 典型的心脏生物标志物的升高和回落

是指冠状动脉支架置入30天后直至研究随访结束期间发生的任何难以解释的死亡。

（1）支架过小

（2）支架未完全扩张或支架贴壁不良

（3）多支架重叠或者支架过长

（4）支架置入未能覆盖血栓、夹层或者壁内血肿等

（5）各种介入治疗器械导致冠状动脉的机械性损伤

对高危患者或血栓性病变患者，可于术前预先应用

• 低分子肝素 0.4-0.6ml 皮下注射，每12小时1次

• 阿司匹林 100~300mg 口服，

• 噻氯匹定 250mg，每日2次治疗3-5天 或 术前至少6小时前服氯吡格雷300-600mg负荷量。

三. 术后抗凝治疗

术后拔除鞘管后1小时，予低分子肝素 0.4~0.6ml ，皮下注射，每12小时1次，持续3-5天。对高危患者注射时间可酌情延长。

目前推荐药物洗脱支架术后应用阿司匹林，每日口服100-300mg，氯吡格雷，每日75mg，至少半年（CYPHER3个月，  TAXUS6个月，推荐应用1年）。