脊髓损伤主要由于重物撞击、高处落下、头部打击和脊柱的过伸、过屈或扭转等引起。脊髓损伤会导致血流动力学不稳定，损害神经恢复，增加心血管疾病风险，降低生活质量。

对于脊髓损伤患者来说，用轮椅重新移动是第一件事。然而，体内发生的事情也严重影响他们的生活质量。

许多人没有意识到的是，脊髓损伤会阻止体内某些系统自动调节血压，会使血压急剧下降，使人疲惫不堪，头晕，无法集中注意力。这种情况可能危及生命，需要终生服药。

一项国际研究表明脊髓刺激器可以连接身体的自主调节系统，无需药物即可控制血压。

对于脊髓损伤患者来说，这一发现改变了他们的生活，脊髓起着通讯线路的作用，让大脑发出信号，告诉身体何时、如何运动，以及如何控制包括血压在内的重要功能。脊髓损伤后，这条通讯线路断了，需要创建第一个平台来了解脊髓损伤后血压不稳定的机制，这可以开发出一种新的前沿解决方案。

在这项研究中，有针对性的硬膜外电刺激的脊髓被用来稳定血流动力学（血液流经全身），使重要器官维持适当的血液供应。研究人员发现了刺激器在脊柱上的确切位置，以及控制血压的交感神经系统的电路。这一新知识使得神经假体闭环通讯系统得以发展，以取代失去的血流动力学控制。

脊髓损伤患者能够停止降压药物治疗，重新享受完整的日常生活，改善大脑和器官的血流量，真的令人很兴奋，人们感觉更加警觉，能够直立，坐在轮椅上而不失去意识，从长远来看，我们认为这将减少心脏病和中风的风险。

科学帮助推动事情向前发展是令人兴奋的。研究对生活产生了积极的影响，未来希望更多人从中受益。

来源：Jordan W. Squair et al, Neuroprosthetic baroreflex controls haemodynamics after spinal cord injury, Nature (2021).

 《血管与腔内血管外科杂志》

2021.01.28