血液下游堵了！  

若不积极采取治疗，右心长期受累，严重者最终可发展为右心衰竭乃至全心衰竭。

肺动脉高压会出现什么症状？

肺动脉高压的临床表现，很容易与其他疾病混淆。

最常见的主诉是：

• 活动后感到胸闷、气促，同时还可伴有胸痛、全身乏力等，严重者会咯血、声嘶、晕厥，最终出现右心衰竭的症状，如食欲缺乏、恶心、呕吐、上腹胀痛，双下肢水肿，口唇、指尖发绀等。

由于供血不足，全身缺氧，很多患者稍一活动就气喘吁吁。

肺动脉高压患者因为缺氧导致嘴唇紫绀，所以这一群体也被称作“蓝嘴唇”。

对于上述这些肺动脉高压的高危人群，需要定期进行心脏彩超筛查，以便及早发现肺动脉高压。

心脏彩超无创、便捷，但它还不是诊断肺动脉高压的“金标准”。

心脏彩超是筛查肺动脉高压的最方便、最快捷、最重要无创性检查方法，部分患者就是在做心脏彩超时无意中发现自己患有肺动脉高压的。

目前推荐的心脏彩超拟诊肺动脉高压的肺动脉收缩压标准为≥40mmHg。

心脏彩超是间接估测出肺动脉收缩压，所以并不十分精确，右心漂浮导管检查才是目前诊断肺动脉高压的“金标准”。

这是一项有创检查，其原理为通过外周静脉→右心房→右心室，将导管置入肺动脉内，从而准确测量出肺动脉压力。

文章开头的那位患者问：“需不需要治疗？”

当然需要治疗，这是毋庸置疑的。

前文中我们也提到，若不加以控制，任由病情发展，最终可发展为右心衰竭，大大降低生活质量，并且增加病死率。

治疗主要分为以下几个方面：

• 避免加重病情的因素（如精神紧张、激烈运动、过度疲劳等）

• 适当地进行运动锻炼

• 因妊娠和分娩会导致病情恶化或死亡，育龄期女子应采取避孕措施

根据患者症状可采用氧疗、抗凝抗栓、利尿剂减轻心脏负荷以及预防性抗感染治疗。

药物可分为多种类型，但其药理作用均是为了扩张肺部血管，从而减低肺动脉压力。如内皮素受体拮抗剂（波生坦、安立生坦）、前列环素类（伊洛前列素）、钙拮抗剂等。

还有一些其他可降低肺动脉压力的药物，如利奥西呱、西地那非等。

根据造成肺动脉高压的病因不同，可酌情采用。

最后提示，即便只是轻度升高也不要忽视，首先咨询医生找到病因，再采取对应措施。